小李左上第一磨牙缺失很久（圖二M1），現在希望植牙，但是缺牙間隙變小很多，與右側對比（圖一M1），很難植牙，所以植牙前我們應該增加間隙。為甚麼缺牙間隙變小呢？讓我們再次比較圖一、圖二。在正常情況下，上頜第二磨牙（圖一M2）在下頜第二磨牙（L）後面，比較這兩個磨牙後緣（紅線），而在異常情況下，上頜第二磨牙（圖二M2）卻在下頜第二磨牙（L）前面，這說明左上第一磨牙間隙變小，是因為第二磨牙往前移位（箭頭），因此植牙前我們必須把第二磨牙往後推。那麼我們該怎麼辦呢？
[[1]]
首先，在缺牙前面三個牙齒以及第二磨牙上面安置矯正器（圖三粉紅色方塊），然後矯正器中穿著一條鋼絲（黃線），最後缺牙區前後之間放置彈簧（綠色圈圈）。缺牙前面三個牙齒團結一致，力量大，成為相對固定點，在彈簧張力下，第二磨牙慢慢地往後移位（圖四箭頭），幾個月後我們就可能大功告成。這樣小李植牙後咀嚼面積以及功能大大提高。
[[3]]
這個建議由Atlanta樓牙醫提出，其實我們最後還利用微型植牙（圖五黃色小釘子）完成第二磨牙移位。第二磨牙表面按上一個小型矯正器（紅色），微型植牙是固定點，在橡皮筋牽拉下（粉紅色），第二磨牙就會慢慢往後面移位。缺牙間隙不夠，植牙（方塊）困難。
[[5]]
當第二磨牙往後移位，缺牙間隙足夠時（從6.7 mm（圖二）增加到9.4 mm，4個月），植牙手術容易多了（圖六：I），植牙尺寸夠大：直徑5 mm, 長度14 mm。再過三個月，小李就有一個新牙齒（牙冠，圖八M1），局部咬合關係正常（紅線，與對側對比（圖七））。
[[7]]
我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。
欲看牙科知識文章，請到:
www.xinweidds.com
診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排，斜對面是QT加油站。
責任編輯：郝莉
