當我們牙洞小時，補牙就行，這是最保守方法。多年後補牙丟了或者咬斷，再補一次。如果最後洞太大了，就不得不做牙冠。因為花錢多，這時病人便認真起來，認為整個牙齒必須被牙冠包住，以後才不會再爛掉，其實並不是這樣。
翁先生是一位退休醫生，由於他咬合力特別大，普通補牙容易壞，左右側下頜磨牙最後壞的需要做牙冠（圖一、二）。右側缺損小（圖一：*）我們選用外坎體（圖三、四），它比牙冠（圖四、六）體積小，那裡有缺陷，就補那個地方。
現在外坎體和牙冠可以用全陶瓷製作，而且它們用電腦從一塊陶瓷（Zirconia）雕刻出來，據說不容易壞。既然目前材料那麼好，那麼為什麼不把我們爛牙保護起來呢？
雖然人工材料結實，但是它摩擦係數大，容易造成對合牙齒磨耗。 把所有牙齒都包起來，勢必我們要多磨去牙齒（除去牙齒表面結構，例如我們身體最硬的組織：牙釉質），磨牙時產生熱量，對牙髓（牙神經）有殺傷作用。多年後，牙神經壞死，需要做根管治療，得不償失。所以只要我們好好地刷牙，用牙線，牙齒本身具有最好抗蛀牙以及牙周病能力，所以保持原樣最好。
左側磨牙原來補牙（圖二：F）大，還有缺損（*），最後舌側牙尖折裂（圖二插圖灰色部分），為了讓修復物不掉出來，我們不得不把頰側牙齒磨掉一些，做牙冠，覆蓋範圍比外坎體大（圖四、圖五 （與圖三、五對比；L：舌側））。只要缺損不累計牙齦，牙冠或者外坎體不需要延伸到牙齦（圖五：G）之下。如果我們不好好的刷牙，即使牙冠把整個牙齒包住，細菌還會鑽到牙齦下面，把牙齒裡面部分腐蝕掉。所以牙冠越短，越容易清潔，牙齒反而不容易壞。圖四、六陶瓷牙冠比旁邊金屬牙冠小多了。
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責任編輯：郝莉
