【大紀元2017年03月14日訊】（大紀元記者吳英綜合報導）美國副總統彭斯上週表示，他有信心將在今年春天完成替代奧巴馬醫保（ACA）的《美國健保法案》（AHCA），果真如此的話，AHCA將對美國民眾報稅帶來哪些影響？
美國會眾議院籌款委員會以及能源和商業委員會上週相繼通過AHCA，本週將交給預算委員會以及規則委員會審議，共和黨誓言在春天以前完成立法。CBS新聞報導，根據醫療保險專家及經濟學家分析現行版本，AHCA對美國納稅人帶來的重大改變如下。
廢除稅務規定：高收入者享更大優惠
從明年開始，ACA對高收入者課徵「醫院保險稅」（Hospital Insurance Tax）及非薪資收入（unearned income）課徵「聯邦醫療保險稅」（Medicare Tax）的規定將被廢除。
根據ACA規定，只有年收入超過20萬美元（已婚夫婦25萬美元）才需要支付這二項稅，課徵稅率為0.9%。「預算與政策優先事項中心」（Center on Budget and Policy Priorities，簡稱CBPP）估計，這項稅務的廢除，對收入在百萬美元以上的美國家庭，每年可減稅大約5萬美元，約占稅後收入的2%。
廢除對相關業者課稅規定以及推遲「凱迪拉克稅」
此外，AHCA廢除ACA向保險商、製藥公司和醫療設備製造商徵稅的稅務規定，以及室內日照沙龍課徵10%銷售稅的規定。ACA「凱迪拉克稅」（Cadillac Tax）被推遲到2025年。
奧巴馬醫保規定雇主對每位員工提供的健保金額，如果超過某個門檻就要被徵收40%的「凱迪拉克稅」（Cadillac Tax），員工個人門檻是10,200美元，家庭則是27,500美元。此規定原本計劃在2018年生效，後因工會及雇主反對而推遲到2020年。
可退的稅款抵減（Refundable tax credits）平均減少1,700美元
ACA對購買市場保險計劃（marketplace insurance plans）的美國民眾，依其收入及基準計劃（benchmark plan）成本，提供可退的抵稅優惠。AHCA廢除這項規定，並改依年齡及收入，設定減稅額度。
依其規定，年收入不足7.5萬美元（已婚夫婦為15萬美元），個人30歲以下的減稅金額為2,000美元，各年齡層有不同的減稅額度，最高者為60歲以上4,000美元，一個家庭最多可減稅1.4萬美元。
根據凱撒家庭基金會（Kaiser Family Foundation）估計，與ACA相比，AHCA在2020年生效後，提供美國民眾的抵稅額度將平均減少1,700美元。
健保成本高的州 民眾負擔更重
根據CBPP估計，居住在健保成本高的11個州的民眾，將負擔更高的健保成本。這11個州分別是阿拉斯加州、北卡羅來納州、俄克拉何馬州、阿拉巴馬州、內布拉斯加州、懷俄明州、西弗吉尼亞州、田納西州、亞利桑那州、南達科他州和蒙大拿州。
依其估算，AHCA生效後，這11個州的居民，購買健保成本和減稅額度的落差，平均超過3,000美元，或50%。
依現行ACA抵稅規定，45歲的美國民眾，年收入2.2萬美元，如果住在阿拉斯加州，健保抵稅金額為14,036美元，住在新罕布什爾州則是3,088美元。前者的基準健保成本是12,600美元，後者是3,600美元。未來AHCA生效後，這位民眾不論住在哪一州，享有的健保抵稅金額一律是3,000美元。
低收入家庭自付額年均增加5,000美元
AHCA還廢除了ACA提供低收入家庭各項醫療自付額的健保補助，這將影響全美年收入低於3萬美元（家庭6萬美元）的近630萬人。
Families USA助理主任米茲（Lydia Mitts）表示，取消這項補助，低收入家庭每年自付額，平均將增加5,000美元。
健康儲蓄帳戶供款上限增加
健康儲蓄帳戶（Health Savings Accounts）是高自付額健保計劃，HSA的供款及提款都是免稅的，前提是用於合格的醫療費用。AHCA將2018年個人HSA供款上限，增加到個人6,550美元，家庭則增為13,100美元。#
責任編輯：林妍
