【大紀元2019年10月08日訊】南加州的一個眼科研究組織與其前首席執行官及幾名醫生被控欺詐公共健保資金，已於上週稍早支付了665萬美元來和解其訴訟，包括賠償聯邦635萬美元、賠償加州近30萬美元。
司法部上週五（10月4日）宣布該和解案時說，加州視網膜研究所（Retina Institute of California Medical Group，簡稱RIC）組織與幾名被告涉嫌虛報眼部檢查騙領健保金，還不當豁免聯邦健保（紅藍卡）的共付額及其它違規等。RIC組織的眼科醫生在洛杉磯、橙縣和河濱縣多地開業。
該案是兩名RIC前行政人員（擔任吹哨人舉報）代表政府於2013年5月發起訴訟的，法庭於2016年7月起封該案。
除了RIC組織之外，其他參與和解的被告有：帕薩迪納醫生湯姆·張（Tom S. Chang）及其公司，亞凱迪亞醫生邁克·賽謬爾（Michael A. Samuel）以及邁克·戴維斯（Michael J. Davis）；RIC前CEO布雷特·布勞恩（Brett Braun）；還有張及賽謬爾擔任高管的公司Trilogy Eye 醫療集團的帕薩迪納分公司，以及聖蓋博流動外科中心LP。
和解協議說，從2006年1月到2017年8月，被告向聯邦健保和加州醫療保險（白卡）提交虛假檢查申報，違反了《虛假索賠法》（False Claims Act）。該法規允許個人代表政府索賠並分享追償，因此兩名舉報者將可獲得獎勵，但其金額尚未確定。
紅藍卡會支付醫生檢查病患的費用，檢查越複雜，付款越高。RIC的醫療人員將簡單的檢查，造假提報為複雜的檢查，因此被控對公共健保項目不當計費。
訴狀還說，RIC還豁免了紅藍卡的共付額以及免賠額（Co-payments and Deductible），但並未提供患者經濟困難的證明文件。此外，被告還向紅藍卡及白卡虛報沒有進行或不符合規定的檢查費用。◇
責任編輯：方平
