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慢性支氣管炎無法治癒?醫生:預防最重要 

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【大紀元2019年02月23日訊】(孫正宇、李佳報導)冬季是上呼吸道感染頻發季節。除了冷空氣對呼吸道的直接刺激會引起一系列最常見的是病毒感染,如果本身有慢性呼吸道疾病或抵抗力弱的病人,得病的機率就更大,而且併發症會更多,病情也更嚴重,乃至死亡率也更高。

有十多年臨床經驗的郭曉軍醫生介紹,呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道感染多數是由病毒引起的,最常見的是普通感冒,但是更嚴重的是流感病毒引起的流感。呼吸道被病毒感染會誘發或加重本身有哮喘和慢性支氣管炎病人的症狀。郭醫生表示,二者在症狀上有相似之處,共同的症狀為氣短,哮鳴音,呼吸困難,有些會咳痰等等。

郭醫生介紹,慢性支氣管炎的發病者大都是年齡偏大的老人和吸煙者,而哮喘更多出現在年輕人,但各個年齡段都可能發病。

慢性支氣管炎和哮喘的治療方法也有類似之處,「如果有氣管痙攣,可能要擴張氣管,放鬆平滑肌、減少氣道阻力,增加通氣量,讓呼吸順暢,如果有炎症,要消除炎症,減少組織水腫和炎性分泌物,如有感染則需治療感染。」郭醫生介紹。

郭曉軍醫生表示,在治療上,「哮喘大多數時候不需要用抗生素,而慢性支氣管炎往往需要抗生素,抗生素會使病程縮短。」

郭醫生表示,呼吸道感染對於有哮喘和支氣管炎病史的人來說尤為危險。他舉例說,「以慢性支氣管炎為例,如果呼吸道被堵住就會造成窒息,一方面體內二氧化碳呼不出去,另一方面氧氣進不來,人一旦缺氧,短短幾分鐘之內,大腦就會受到不可逆的傷害,幾小時後,心臟就會受到無法逆轉的傷害。」

哮喘一般是可逆的,但慢性支氣管炎會緩慢惡化,「炎症會慢慢破壞氣管的結構,而且肺裡的肺泡管、肺泡、小血管網都會被破壞掉。」郭醫生表示,慢性支氣管炎「是不可逆的,如果經常抽煙,就更危險,抽煙會破壞肺組織,使慢性支氣管炎慢慢發展為肺氣腫。」除了長期吸煙的人群,老年人也容易因呼吸道感染演變為慢性支氣管炎。

郭醫生表示,多數慢性支氣管炎經過治療可以好轉,少數病人可能需要做氣管插管上呼吸機,甚至氣管造瘻,有人可能需要長期吸氧。

因此,郭醫生建議,在呼吸道感染高發的季節,一定要注意預防。預防措施包括:應遵醫囑用藥,控制炎症,注意保暖,戒菸,注射疫苗(包括流感疫苗和肺炎疫苗)和鍛練,「適當的鍛練能增加呼吸的功能,病增加耐受性。」同時,還應注意不去人流多,空氣污濁的場合。

應注射疫苗的高危人群

除日常預防手段外,郭醫生建議,呼吸道感染的高危人群,應打預防針,預防針包括流感預防針和肺炎預防針。

郭醫生介紹,「肺炎預防針共有兩針,兩針中間相隔一年,沒有免疫性疾病的人65歲以上都可以打。有些免疫力低的人則需適當提前,不到65歲就可以打。」

那麼哪些人應提前注射肺炎疫苗呢,郭醫生解釋,「特殊病人,如有慢性肝病、慢性心臟病、酗酒、慢性肺疾病、糖尿病的病人,小於65歲就可以注射肺炎疫苗。另外,脾臟切除或脾壞死的病人、淋巴瘤、慢性腎衰、愛滋病患者等,則需要注射兩針以上的肺炎疫苗。」醫生表示,肺炎疫苗與流感疫苗都屬於醫療保險覆蓋的項目。◇

家庭醫師簡介

郭曉軍醫生。(大紀元)

郭曉軍,醫學博士,美國內科專科特考文憑,法拉盛醫院/塞普洛斯療養院主治醫師,曾在美國多州多所醫院任職,善於挖掘病因,對症治療。擅長診斷各種急慢性病、疑難病症、以及老年預防。
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