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耳念珠菌全球擴散 美近半患者90天內喪生 3方法預防

文/柯弦

耳念珠菌(Candida auris)是一種抗藥性極強、有致命威脅的「超級真菌」,如何注意和預防?(Shawn Lockhart, CDC)

耳念珠菌(Candida auris)是一種抗藥性極強、有致命威脅的「超級真菌」,如何注意和預防?(Shawn Lockhart, CDC)

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一種抗藥性極強、有致命威脅的「超級真菌」——耳念珠菌,正在全球悄然擴散。截止二月末,美國醫療機構已通報近600起耳念珠菌感染病例,其中,近半患者在感染的90天內死亡。美國疾病防控中心(CDC)將其列為「緊急威脅」。

去年,一名紐約老人入住西奈山醫院接受腹部手術,血液檢查時發現感染了耳念珠菌,並於90天後死亡。院方測試發現,耳念珠菌遍布他的病房,醫院需要對設備進行特別清理,甚至不得不拆掉部分地板和天花板,才得以清除這種真菌。

美國感染科專家拉法艾拉·卡萊希曼博士(Dr. Raffaella Kalishman)表示,耳念珠菌會感染物體表面,並且可以存活數週,也可以通過人體攜帶傳播。更嚴重的是,這種真菌對多種藥物都有抗藥性,一些感染案例幾乎沒有藥物可以治療,「我們很少看到抗藥性這麼強的真菌。」

人類首次發現耳念珠菌,是在2009年,從一位日本病人的外耳道分離出來。如今,耳念珠菌感染已經迅速傳播至美國、中國、韓國、加拿大、澳大利亞、法國、德國等30多個國家。據美國CDC統計,美國已有587個確認感染病例;中國大陸目前有18個通報病例;台灣曾有一個輕度感染病例。

CDC將耳念珠菌視為「嚴重的全球健康威脅」,因其傳播快、發病重、抗藥性強、難診斷、且在醫療和護理機構之內傳播。其感染致死率高達30%~60%。

不過,如果你是身體健康的普通人,則不需太擔憂。

哪些人要當心耳念珠菌感染?

卡萊希曼博士指出,耳念珠菌主要感染免疫功能低下的人,特別是患有多種疾病,或是患有癌症、敗血症等重病的患者。

而身體健康的普通人,雖然可能被感染,但不易發病。「我們沒有看到任何健康的人,因感染這種真菌而患病。」

並且,耳念珠菌主要在醫院、護理院等醫療機構內傳播,在社區、學校等公共場合都不必擔心傳染。

耳念珠菌感染的主要風險人群包括:

● 近期做過手術的人
● 患有糖尿病、癌症或多種疾病等免疫功能低下的人
● 長期使用廣效抗生素和抗真菌藥物者
● 近期在護理機構入住,並且身上曾插管(如呼吸管、鼻胃管)的人

感染耳念珠菌有哪些症狀?

耳念珠菌通常會從血液進入人體,患者可能出現高燒、血壓極低等症狀,甚至出現器官功能障礙。

但是,耳念珠菌的感染症狀往往難以引起注意,因為患者通常已經患有其它疾病。

耳念珠菌感染能治療嗎?

耳念珠菌並非全然無藥可醫。CDC表明,多數感染可以使用抗真菌藥物echinocandins治療。然而,一些耳念珠菌對現有的三類藥物均有抗藥性,可能需要加大劑量、用多類藥物來治。

三方法,預防耳念珠菌感染

1. 正確洗手

洗手是預防耳念珠菌感染和傳播的重要方式。卡萊希曼博士表示,用普通的洗手液洗手,就可以清除皮膚上的耳念珠菌。

普通人平時就應該養成洗手的習慣。需要特別注意的是,在探望病人前、後,都需要仔細洗手,避免把菌傳染給病人,或是攜帶到其它地方。

用正確的方法洗手,才能有效除菌:

預防諾倫病毒感染,正確洗手的方法。(Shutterstock/大紀元製圖)
預防耳念珠菌感染的正確洗手方法。(Shutterstock/大紀元製圖)

先用流動的清水浸濕雙手,然後擠上洗手液,充分揉搓手心、手背、手腕、手指縫和指甲下方,至少搓洗20秒。再用清水沖洗乾淨,拿乾淨的毛巾擦乾。

2. 提升自身免疫力,控制慢性病

增強免疫力,就可以降低耳念珠菌等微生物感染風險。平時養成良好的作息、生活習慣,均衡飲食,規律運動,將身體免疫力維持在最佳狀態。患有糖尿病、癌症等慢性病的人,應注意控制疾病,積極治療。

3. 不要濫用抗生素和抗真菌藥物

耳念珠菌這類「超級真菌」難治的主要原因,就是其高度抗藥性。為什麼會產生這種抗藥性?因為微生物有相當強的環境適應力,使用抗生素、抗真菌藥物越多,就越容易導致抗藥菌的產生。

不僅如此,服用這些藥物,還會殺掉體內的天然好菌,從而使人更容易感染危險菌類。

「這在全世界都是一個非常嚴重的問題。」卡萊希曼博士說。

因此,專家普遍建議:不要主動要求醫生開立抗生素;如果醫生沒有開處方,不要濫用抗生素;在使用抗生素時,要注意正確的服用時間和服用劑量。

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責任編輯:李小明

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