切除腫瘤與切除乳房對乳癌病患益處相等

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【大紀元10月17日訊】(中央社記者張聲肇紐約十七日專電)美國和歐洲的研究分別發現,罹患乳癌的婦女,僅切除癌症腫瘤的好處,和切除整個乳房幾無差別。

這是美國和義大利研究人員追蹤觀察兩千五百名乳癌病患二十年所得的結論,發表在今天出版的「新英格蘭醫學期刊」上,醫學界認為應足以終止「僅切除腫瘤安不安全?」的辯論。

不過,也有專家認為對腫瘤擴大、病情嚴重或癌細胞已擴散到腋下淋巴結的病人,仍以切除乳房為宜。

西北大學外科手術教授莫蘿(MonicaMorrow)對這兩篇研究報告發表評論,說保存乳房的療法仍不被接受為效果等同切除乳房,一般醫師認為只宜對診斷不嚴重的婦女實施。她希望新的研究結果能夠改變這種想法。

反對不切除整個乳房的醫師所持的理由是,只切除腫瘤,後續的放射線治療,可能也會致癌。

針對這點,胸部手術專家波爾根(PatrickBorgen)指出,放射線療法是否致癌,要十五年才看得出來,因此不值得擔憂。

美國這一部份的研究是匹茲堡大學費雪(BernardFisher)教授等人所作。他們所觀察的一千八百多名病患的腫瘤,直徑最大達四公分,也就是一吋半,很容易就摸得出來,其中三分之一已經擴散到腋下淋巴結。

研究對象隨機分為三組治療:一組接受乳房切除,一組僅切除腫瘤,第三組切除腫瘤外另加放射線治療。

結果,研究人員發現不管哪種療法,過了二十年,每組都約有百分之四十七還活著,也就是說,不論從乳癌擴散率、乳癌死亡率或其他原因死亡率來比,效果都沒什麼差別。

波爾根認為這是讓人驚訝的發現,因為「大家都認為輻射療法最能夠增進存活率,事實並不然。」

不過,放射線治療確實顯著減少了同一個乳房發生另一種癌症的機率,讓病患免受乳房切除之苦;一旦第二種癌症出現在同一乳房,通常就免不了需整個切除。

僅切除腫瘤,沒有做放射線後續治療的婦女罹患第二種癌症的風險達百分之四十,而有做放射線後續治療的只有百分之十四。

歐洲腫瘤研究所(EuropeanInstituteofOncology)維羅內西博士(UmbertoVeronesi)領導的研究小組觀察七百名乳癌腫瘤不到兩公分大的病患(其中幾乎所有都摸得出來,只有三個例外),也發現大型手術(整個切除)的效果,不見得比保留乳房療法(亦即僅切除腫瘤或放射線治療)為佳。(http://www.dajiyuan.com)

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