切除肿瘤与切除乳房对乳癌病患益处相等

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【大纪元10月17日讯】(中央社记者张声肇纽约十七日专电)美国和欧洲的研究分别发现,罹患乳癌的妇女,仅切除癌症肿瘤的好处,和切除整个乳房几无差别。

这是美国和意大利研究人员追踪观察两千五百名乳癌病患二十年所得的结论,发表在今天出版的“新英格兰医学期刊”上,医学界认为应足以终止“仅切除肿瘤安不安全?”的辩论。

不过,也有专家认为对肿瘤扩大、病情严重或癌细胞已扩散到腋下淋巴结的病人,仍以切除乳房为宜。

西北大学外科手术教授莫萝(MonicaMorrow)对这两篇研究报告发表评论,说保存乳房的疗法仍不被接受为效果等同切除乳房,一般医师认为只宜对诊断不严重的妇女实施。她希望新的研究结果能够改变这种想法。

反对不切除整个乳房的医师所持的理由是,只切除肿瘤,后续的放射线治疗,可能也会致癌。

针对这点,胸部手术专家波尔根(PatrickBorgen)指出,放射线疗法是否致癌,要十五年才看得出来,因此不值得担忧。

美国这一部分的研究是匹兹堡大学费雪(BernardFisher)教授等人所作。他们所观察的一千八百多名病患的肿瘤,直径最大达四公分,也就是一吋半,很容易就摸得出来,其中三分之一已经扩散到腋下淋巴结。

研究对象随机分为三组治疗:一组接受乳房切除,一组仅切除肿瘤,第三组切除肿瘤外另加放射线治疗。

结果,研究人员发现不管哪种疗法,过了二十年,每组都约有百分之四十七还活着,也就是说,不论从乳癌扩散率、乳癌死亡率或其他原因死亡率来比,效果都没什么差别。

波尔根认为这是让人惊讶的发现,因为“大家都认为辐射疗法最能够增进存活率,事实并不然。”

不过,放射线治疗确实显着减少了同一个乳房发生另一种癌症的概率,让病患免受乳房切除之苦;一旦第二种癌症出现在同一乳房,通常就免不了需整个切除。

仅切除肿瘤,没有做放射线后续治疗的妇女罹患第二种癌症的风险达百分之四十,而有做放射线后续治疗的只有百分之十四。

欧洲肿瘤研究所(EuropeanInstituteofOncology)维罗内西博士(UmbertoVeronesi)领导的研究小组观察七百名乳癌肿瘤不到两公分大的病患(其中几乎所有都摸得出来,只有三个例外),也发现大型手术(整个切除)的效果,不见得比保留乳房疗法(亦即仅切除肿瘤或放射线治疗)为佳。(http://www.dajiyuan.com)

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