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【大紀元11月11日訊】高危險群婦女可望以荷爾蒙藥物預防乳癌發生﹗ 昨日在日本京都舉行的一場國際乳癌荷爾蒙治療研討會中，專家指出，一項已經完成及多項正在進行中的大型臨床試驗顯示，同屬荷爾蒙治療藥物的芳香環轉化抑制劑，用來預防停經後婦女發生乳癌的效果甚至比Tamoxifen更好﹗
根據英國在去年完成的千人大型試驗─ＡＴＡＣ結果指出，六十歲以上、一等親中曾有人罹患乳癌、曾經多次做過良性乳房腫瘤切片檢查，以及乳房密度較高等乳癌高危險族群，在分成多組情況下，完全未用藥預防的對照組總計有六十一名發生乳癌，使用Tamoxifen的女性有三十三名發生乳癌，而使用芳香環轉化抑制劑藥物組僅有十四名發生乳癌，顯示芳香環轉化抑制劑藥物對於停經後乳癌高危險群婦女有不錯的預防效果。另外，多項目前正在進行中的大型臨床預防試驗初步也有同樣的效果。
和信治癌中心醫院外科部主任陳啟明表示，Tamoxifen是目前廣泛使用於乳癌治療的人工合成女性荷爾蒙藥物，在美國大型人體臨床試驗、多年追蹤證實，該藥對於有家族病史等乳癌高危險群確實具有預防乳癌發生的效用，研究結果顯示，服用此藥的高危險群患者乳癌的發生率可較對照組減少一半左右。
因此，美國食品暨藥物管理局已經正式核准Tamoxifen用於乳癌高危險群預防乳癌發生。不過，目前我國衛生署並沒有核准該項適應症，即使是具有家族病史、已經檢出乳癌基因等，健保也不給付這項藥物。
陳啟明表示，因Tamoxifen這種人工合成的女性荷爾蒙藥物雖可避免刺激乳癌細胞，但可能造成子宮內膜異常增生，估計服用此藥物的女性每年約有千分之二至三的比率可能發生子宮內膜癌。
陳啟明認為，以目前我國乳癌的發生率約為十萬分之三十一，遠低於美國的十萬分之一百二十的情況下，是否要服用Tamoxifen來預防乳癌，的確值得商榷。
林口長庚醫院癌症中心主任林永昌表示，芳香環轉化抑制劑藥物如AROMASIN等，其作用是阻斷更年期後的婦女身體其他組織所分泌的前驅物經由芳香環轉化轉變成雌激素，目前是停經後婦女轉移型乳癌標準的第二線荷爾蒙藥物，其優點是除了噁心、嘔吐與熱潮紅之外，幾乎沒有什麼副作用，也不會引起子宮內膜增生等問題。
不過，這類藥物只對停經後的婦女、且屬於雌激素敏感型的患者有效。
(自由時報記者洪素卿/報導)
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