血癌也稱為白血病。為什麼會得血癌？白血病患者如何避免新冠病毒的感染，生活上有哪些特別需要注意的事項？萬一罹患血癌，有哪些最新的治療方法？以下內容整理自【健康1+1】節目「牙齦出血瘀青 白血病先兆？」。
問：血細胞的類型，它們都有什麼作用？
答：血細胞有三種，紅細胞、白細胞和血小板。
1.紅細胞量最大，它把氧氣從肺臟帶到身體的各個器官和各個細胞。
2.白細胞主要是幫助免疫的，清除比如說細菌、病毒就是靠白細胞。其中一大類白細胞叫淋巴細胞，是重要的免疫細胞成分，對於抗病毒和免疫調控非常關鍵。
3.血小板是凝血的，如果血小板減少，就可能出血。
問：白血病怎樣分類？
答：白血病又叫血癌，可以分為急性和慢性，急性和慢性又分為不同的亞型。急性白血病，又可分為急性淋巴細胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL）和急性髓細胞白血病（Acute Myeloid Leukemia,AML）；慢性的分為慢性淋巴細胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia,CLL）和慢性髓細胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia,CML）。
問：白血病的發病率與年齡的關係？
答：急性淋巴細胞性白血病，多見於年輕人特別是小孩兒中。成年人得的白血病，髓性白血病居多，隨著年齡的增加，髓性白血病的發病會增加。
問：造成白血病的危險因素有哪些？
答：主要是環境因素與遺傳因素。環境因素包括輻射，化學物質比如苯或者是其它的一些化學毒物，不好的建築材料，還有空氣污染、吸菸等。
另外還有一個很常見的原因就是化療。經過化療的病人得白血病的機率非常高，而且預後很不好。
問：白血病有哪些症狀？
答：白血病可歸納為八大症狀：
第一，不明原因的發燒發熱。
第二，不明原因的長期貧血。
第三，不明原因的體重突然減少，食慾也不好。
第四，手腳可能出現小的出血點。
第五，牙齦反覆出血。
第六，很容易受感染。
第七，可能有肝脾腫大。
第八，可能出現淋巴結腫大。
問：白細胞減少後會出現哪些症狀？
答：白細胞的功能是抗感染。白細胞減少的絕大部分人在早期是沒有症狀的，但是會特別容易受到感染，包括細菌感染、病毒感染，還容易發冷、發燒，也容易出汗。
問：血小板減少除了凝血功能出現問題，還有哪些看得見的症狀？
答：血小板主要就是凝血功能，所以如果出現白小板減少，最主要的表現就是容易流血，口、鼻、牙齦出血，然後可能尿液、糞便帶血，然後病人的月經量可能會增加。進而出現貧血，身體乏力，因為啟動骨髓外的脾臟和肝臟造血，所以肝脾可能都會腫大。
問：慢性髓性白血病的症狀？
答：慢性髓性白血病主要有4大症狀：
疲勞、盜汗、體重減輕、發燒；
骨痛；
脾臟腫大；
胸部疼痛或飽腹感，即使吃少量的食物也有飽腹感。
問：怎樣診斷慢性髓性白血病？
答：通過外周血和骨髓診斷，會看到增加了很多的白細胞。如果做骨髓檢查，會看到骨髓裡邊都被白血病細胞占據了。然後這個白血病會浸潤到肝臟、脾臟，造成肝脾腫大。現在最重要的一個診斷方法是用細胞分子生物學或者基因檢測。
如果是得了這個疾病，現在用藥治療，五年的生存率達到百分之九十五，實際上十年存活率也非常高。
問：慢性淋巴細胞白血病有哪些常見徵兆？
答：慢性淋巴細胞白血病患者，往往頸部淋巴結腫大或者是腋下淋巴結腫大。其它症狀和髓性白血病類似。
問：慢性淋巴細胞白血病有哪些診斷方法？
答：慢性淋巴細胞性白血病在老年人中常見，診斷方法是驗血，做骨髓檢測，做基因分析，做流式細胞劑，還有，慢性淋巴細胞性白血病常常是淋巴結腫大，所以要做淋巴結活檢。
問：慢性淋巴細胞白血病確診後，為什麼醫生經常說不用治療？
答：慢性淋巴細胞白血病確診以後，醫生經常說不用治療，就是觀察，不停的觀察。很多人不理解，會產生一些比較負面，甚至比較憂鬱的情緒。為什麼不治療？因為淋巴細胞白血病，大部分進程都非常緩慢，幾年甚至好多年都沒有什麼改變。所以不用治療。但是要觀察，觀察到出現進展了，就要開始治療。
問：目前慢性淋巴白血病治療方法有哪些？
答：目前慢性淋巴細胞白血病治療方法越來越多，效果也越來越好，五年生存率現在是百分之八十五，主要有4大方法：觀察等待；化療；放射治療；靶向治療及單克隆抗體療法。
問：急性淋巴細胞白血病有哪些治療方法？
答：急性淋巴細胞性白血病，主要是小孩兒比較多，而且治療效果非常好，治療主要是以化療為主。但最近幾年開始用T淋巴細胞針對這個B細胞進行腫瘤細胞的治療，效果非常好。
問：血癌患者能不能施打疫苗？
答：所謂疫苗，就應該是針對這個特別的病毒比如說新冠病毒，提高免疫力的。是否應該打疫苗，打疫苗有什麼特別的幫助，建議病人一定要和自己的大夫探討。
問：在防護上有沒有特別的建議？
答：總的來說，白血病患者，抵抗力降低，容易出血，而且容易白血素很低，所以一定要注意保護自己。比如說在人多的地方戴口罩。如果接觸到覺得有可能有感染的情況下，應該及時清理消毒，所接觸的東西也儘量乾淨清潔，保持不感染。我自己是經常帶著酒精棉球，要接觸覺得不乾淨的東西，就可以酒精清手或者是所接觸的地方。
問：簡單介紹一下骨髓異常增生綜合症？
答：骨髓異常增生綜合症（Myelodysplastic Syndromes,MDS），是最常見的一個老年人的血液腫瘤，這個疾病預後不好。如果血液裡邊的紅細胞減少，或者是白細胞減少，或者血小板減少，而且還出現特別奇怪的形狀各異的白細胞，可能會考慮這個病，一般會建議做骨髓檢查。
問：哪一種血癌是很危險的？
答：急性早幼粒細胞白血病（Acute Promyelocytic Leukemia,APL），是很危險、病情進展很快的血癌，在沒有特殊的治療之前，基本上是大量出血，一般都超不過兩個月、三個月。但如果能夠早期診斷，治療效果非常好。
●別把它當老化 7症狀恐是慢性淋巴性白血病
責任編輯：孫誠◇
