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這樣做當心洗腎!3招護腎排毒、讓腎用到老

文/蘇冠米

生活中有多種因素影響腎排毒、降低腎功能、最後可能走上洗腎的路。如何讓腎用到老?(Shutterstock)
生活中有多種因素影響腎排毒、降低腎功能、最後可能走上洗腎的路。如何讓腎用到老?(Shutterstock)
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根據美國腎臟數據系統(USRDS)最新統計,2019年洗腎盛行率,台灣是全世界最高,美國為第3名。[1]腎的主要功能是排毒,但患特定疾病、從食物中攝取太多毒素等,都會傷害腎臟,造成腎功能下降、毒素積累,最後走上洗腎的路。不過,有一些方法可以維護腎功能,讓腎臟用到老。

排尿就是排毒!腎臟能排多種毒素

每天上廁所的過程,其實就是腎臟在排毒。

腎臟是人體重要的排毒器官,最基本運作單位是腎元,每顆腎臟由約一百萬個腎元所組成。腎元又分為2部分: 腎小球、腎小管。

腎功能正常的人,血液進入腎小球並在此過濾,接著到腎小管進行再吸收作用(回收水分、葡萄糖等身體必需成分)和分泌作用(血管將不需要的物質分泌至腎小管)。剩下的液體就成了尿液排出體外。

林口長庚醫院毒物科主任顏宗海指出,尿液的形成是相當複雜的,這個過程可清除體內新陳代謝後的有毒廢物,如尿酸、尿毒、肌酣酸。

其它還有多餘的礦物質、水溶性農藥、食品添加劑、藥物、酒精、化學毒物、部分重金屬等等,也由腎臟負責排除。[2][3]

人們每天如果正常飲水,一天的尿液總量約為1到2公升左右。「尿液排泄很重要」,顏宗海表示,如果沒有排掉這些尿液,就無法排出有毒物質。

7大因素損傷腎功能、影響腎排毒

當腎臟由於一些疾病或受傷等因素,無法維持足夠功能時,廢物、毒素和過多液體會在血液中堆積,腎功能也漸漸降低,最後導致洗腎:

1. 糖尿病

糖尿病是全球末期腎病變的主要原因,如果沒有控制好血糖,糖尿病會造成糖尿病腎病變,最後走上洗腎的路。[4]

顏宗海表示,糖尿病患者就占台灣洗腎人口一半以上,「我在查房時,一半以上(洗腎患者)都患有糖尿病」。

2. 高血壓

傷害腎臟中小血管。受傷的血管就不能從血中過濾毒素。

3. 腎臟疾病

如慢性腎炎(腎絲球腎炎)、腎結石、多囊腎。腎結石若沒有清除,長期下來會造成腎臟水腫。多囊腎是遺傳的疾病,患者過了60歲,有一半以上的人面臨洗腎。

4. 痛風

血中尿酸大部分是由腎臟排出,當尿酸值升高,尿酸結晶在關節腔內沉澱,會引起關節發炎而造成痛風。腎臟若有尿酸結晶沉澱,則是會傷害腎臟。

5. 濫用藥物

服用具腎毒性的止痛藥會傷腎。

人們常用的普拿疼,主成分為乙醯胺酚,過量會有肝毒性,影響肝功能。有腎毒性的止痛藥為非類固醇抗發炎藥(NSAID),服用過量會傷腎。糖尿病、腎病變患者若服用過多非類固醇抗發炎藥,腎會壞得更快。

6. 飲食中的磷酸鹽過多

磷酸鹽雖然是合法的食品添加物,但攝入過量的磷,會破壞磷酸鹽、鈣和維生素 D 的激素調節,進而導致礦物質代謝紊亂、血管鈣化、腎小管損傷,使腎功能受損。要留意的是,在2005-2006年已發現,美國人吃進體內的磷,接近可耐受最高攝入量。原因被認為與食品加工品大量使用含磷添加劑有關。[5][6]

7. 重金屬、有毒化學物

若接觸到鎘、汞、鉛等具有腎毒性的重金屬,腎臟是它們的第一個靶器官。而且,它們容易在腎臟中積聚,不易藉由尿液排出體外。[7]

例如,菸中含有鎘、鉛等重金屬,會傷害腎小管。尼古丁具有收縮血管特性,會造成血壓升高,導致流向腎臟的血流不暢,降低腎血流量和腎小球濾過率。抽菸又重度飲酒者,罹患慢性腎病風險則是一般人的的5倍。[8][9]

廣泛用於隔熱塑膠產品、廚房餐具的三聚氰胺(melamine,又稱美耐皿),是一種具腎毒性的化學物質。它進入人體後並無法代謝,雖然多數會隨著尿液排出,但三聚氰胺會傷害腎小管,增加結石形成和早期腎損傷的風險,甚至造成腎衰竭。[10][11]

美耐皿餐具不建議盛裝滾燙熱食,以免吃入毒素。(Shutterstock)
三聚氰胺廣泛用於廚房器皿、餐具,是一種具腎毒性的化學物質。(Shutterstock)

腎臟是沉默的器官,慢性腎臟病初期無明顯症狀,若出現下列症狀就要儘快就醫:高血壓、貧血、泡泡尿、水腫、易倦怠。顏宗海建議,出現其中一個症狀就要檢查。

3招護腎、助排毒 讓腎臟用到老

好好照顧腎,避免腎功能過早下降,可延長腎的使用期限。

1. 多喝水,幫助排毒、防腎結石。

每天喝適量的白開水,有助身體排除外來的水溶性毒素,以及預防腎結石。正常小便為淡黃色,如果發現小便顏色變深,代表喝水量不夠。

有些人用咖啡、茶代替白開水,但不能喝太多。因為攝取過多咖啡因會刺激交感神經,造成心悸、血壓上升。因此,補水以白開水最佳,建議一天8大杯(每杯250c.c.),達2000c.c.以上。尤其在炎熱、容易流汗的天氣,更要多喝一點水,可能要喝到3000c.c.以上。

2. 從飲食補充必要營養,減少腎的損傷、幫助排毒

經常食用較多的蔬菜水果、全穀物、豆類、堅果和種子,以及適量的蛋、魚和帶殼海鮮、白肉、奶製品、薑黃和綠茶,可攝取有益腎臟的營養素:

● 鉀:有助排除體內多餘的鈉、控制血壓,減少對腎臟小血管的傷害。

● 膳食纖維:能降低糖尿病的風險,並幫助身體排除脂溶性毒素。顏宗海解釋,人體是同一個大環境,肝臟、腎臟的健康會互相影響,而經由肝臟代謝後的脂溶性化合物,會隨糞便排出體外。

● 抗氧化營養素:如維生素C、維生素E、槲皮素、原花青素、薑黃素、兒茶素、鋅等等。這些營養素的抗氧化、抗發炎的作用,可減少體內活性氧對細胞的傷害、減輕腎小球和腎小管的損傷、降低尿酸水平,對腎臟具保護作用。[12][13][14][15]

一項研究針對75 歲以上,沒有腎病的女性對原花青素攝入量與腎功能之間的關係。追蹤5年後發現,原花青素攝取量高的女性,腎病風險降低 65%。[16]

鋅除了抗氧化作用,還可排除體內重金屬。《金屬的生物醫學應用》(Biomedical Applications of Metals)指出,鋅可藉由減少吸收、競爭與酶的結合等方式,對不同金屬的損害起到保護作用。例如,鋅可改善人體對鉛的吸收和鉛在體內的排泄,以及減少氯化汞對人體的影響等等。當然,前提是均衡攝取,避免攝取過量的鋅,帶來不必要的副作用。[17]

牡蠣、肉類、魚類、雞蛋等,都是補鋅食物。(Shutterstock)
鋅是一種抗氧化劑和抗炎劑,還可排除體內重金屬。(Shutterstock)

除此之外,還要少吃加工食品,降低磷酸鹽的攝取量。

3. 減少毒素進到人體的機會,避免損傷腎臟。

生活中存在不少毒素,除了不要抽菸飲酒和濫用藥物,還要避免使用色彩鮮艷的食器、美耐皿餐具,都有助減少腎損傷。

使用顏色鮮艷的食器、吸管,顏料裡的鉛可能滲入食物。美耐皿餐具遇熱、酸,會導致三聚氰胺洩漏到食物中,即使只是低水平的三聚氰胺,也可能導致腎結石。[18]

另外,還要避免使用含三聚氰胺的科技海綿刷洗食品容器,以免毒物殘留。

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責任編輯:李清風◇

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