【大紀元2022年08月01日訊】心律失常，是不規則的心跳，包括心跳太快或太慢。靜息心率過快（成人每分鐘超過100次）稱為心動過速，靜息心率過慢（低於每分鐘60次）稱為心動過緩。某些類型的心律失常沒有症狀。出現症狀時，可能包括心悸或心跳之間的停頓。在嚴重情況下，可能會出現頭暈、昏倒、呼吸急促或胸痛。雖然大多數心律失常病例並不嚴重，但有些病例會使人出現中風或心力衰竭等併發症。其他可能會導致猝死。
心律失常通常分為四組：額外節拍（extra beats）、室上性心動過速（supraventricular tachycardias）、室性心律失常（ventricular arrhythmias）和心動過緩（bradyarrhythmias）。額外節拍包括心房早搏（premature atrial contractions）、心室早搏（premature ventricular contractions）和交界處早搏（premature junctional contractions）。室上性心動過速包括心房顫動（atrial fibrillation）、心房撲動（atrial flutter）和陣發性室上性心動過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）。室性心律失常包括室顫（ventricular fibrillation）和室性心動過速（ventricular tachycardia）。緩慢性心律失常是由於竇房結（sinus node）功能障礙或房室傳導障礙所致。心律失常是由於心臟電傳導系統的問題造成的。許多測試可以幫助診斷，包括心電圖（ECG）和動態心電圖監測器。
心律失常的治療
許多心律失常可以得到有效治療。治療可能包括藥物、醫療程序（例如插入起搏器）和手術。加快心率的藥物包括β受體阻滯劑或抗心律失常藥物，如普魯卡因胺（procainamide），它們試圖恢復正常的心律。普魯卡因胺有更顯著的副作用，特別是如果長期服用。起搏器（Pacemakers）通常用於心率緩慢。那些心跳不規則的人通常用血液稀釋劑（blood thinners）治療，以降低併發症的風險。那些因心律失常而出現嚴重症狀或身體狀況不穩定的人，可接受以心臟復律（cardioversion）或除顫（defibrillation）形式的受控電擊的緊急治療。
心律失常影響數百萬人。在歐洲和北美，截至2014年，心房顫動影響約2~3%的人口。2013 年心房顫動和心房撲動導致11萬2千人死亡，高於1990年的2萬9千人。然而，在最近有關SARS-CoV-2大流行的病例中，心律失常更容易發生，並與COVID-19感染住院患者的高發病率和死亡率相關，因為這種感染能夠引起心肌損傷。心源性猝死是大約一半死於心血管疾病的原因，約占全球所有死亡人數的15%。大約80%的心源性猝死是室性心律失常的結果。心律失常可能發生在任何年齡，但在老年人中更為常見。兒童也可能出現心律失常；然而，心率的正常範圍隨年齡而變化。
心律失常的各種情況
心律失常一詞涵蓋了大量非常不同的情況。心律失常最常見的症狀是意識到心跳異常，稱為心悸。這些可能是不頻繁的、頻繁的或連續的。其中一些心律失常是無害的，儘管會分散患者的注意力，但其中一些容易導致不良後果。
一些心律失常不會引起症狀，並且與死亡率增加無關。然而，一些無症狀的心律失常與不良事件有關。例子包括心臟內血液凝結及由於心跳微弱而導致血液輸送到心臟的風險更高。其他增加的風險是栓塞和中風、心臟衰竭和心源性猝死。
如果心律失常導致心跳過快、過慢或過弱而無法滿足身體的需要，則表現為血壓降低，並可能因大腦供血不足而導致頭暈、暈厥或腦死亡。某些類型的心律失常會導致心臟驟停或猝死。使用心電圖進行醫學評估是診斷和評估任何心律失常的一種方法。
鑑別診斷：在成年人中，正常的靜息心率範圍為每分鐘60~90次。兒童的靜息心率要快得多。然而，在運動員中，靜息心率可能低至每分鐘40次，被認為是正常的。◇
責任編輯：李薇
