很多人年齡大了，難免出現手抖等症狀，但這可能是帕金森病的初始症狀，如何預防和治療？
很多人年齡大了，難免出現顫抖、行動緩慢、走路不穩等情況，而帕金森患者臨床的典型症狀正是顫抖、僵直或步態不穩（失衡）等方面，因而這種疾病也被認為是老年疾病。隨著藥物和手術的應用，這些症狀在一定階段並非完全不可控制。紐約資深神經專科醫師盧志豪分析帕金森症的分期，以及預防、治療方式，並探討腦深層刺激術（Deep Brain Stimulation）這種手術的應用。
帕金森症分6期 0期要多走路
盧志豪說，帕金森症臨床一般分為1∼5期，研究人員往往在患者診斷症狀前就開始進行各種研究，因此現在又多了一個0期的分期。
「其實0期患者並沒有帕金森症的典型症狀，有些病人只是聞不到東西，可能睡覺拳打腳踢，能查到說他腦中缺乏多巴胺。」盧醫師說。
他建議患者「要多走路」，因為此時不需要用藥，但門診上新病患出現1期症狀往往是多數，也就是患者在確診時已經出現單側肢體僵硬等症狀。
帕金森患者臨床的典型症狀——動作緩慢、僵直、顫抖或步態不穩這些方面，在不同病程有不同表現：
0期：無症狀，可能出現味覺喪失、睡覺拳打腳踢等情形，體內多巴胺缺少。
1期：單側發生症狀，如身體半邊手抖，半邊僵硬，同時可能伴有運動緩慢、靈活度降低等。
2期：兩側發生症狀。例如身體兩邊都開始出現僵硬、手抖等。
3期：症狀發生在兩側，且伴有姿態直立反射變差，行走時容易重心不穩。可能偶爾摔跤。
4期：症狀發生在兩側，且伴有嚴重行走困難。此時步行需要枴杖。
5期：症狀發生在兩側，且已經無法獨立行走，需坐輪椅。
DBS手術治療帕金森症
盧醫生表示，目前仍沒有可以治癒帕金森病的方法，運動是唯一可以延緩病情進展的方式，服用左旋多巴胺仍然是治療帕金森最有效的藥物。
而手術方面，腦深層刺激術（Deep Brain Stimulation，簡稱DBS），被認為是治療巴金森氏病顫抖症狀的有效方式之一。
DBS手術是在腦中相應的目標部位，植入一條細長的電極導線，經皮下與胸前的脈衝產生器（pulse generator）相連，藉由產生電流來控制調節腦內不正常的活動訊息，而達到控制病患顫動症狀的目的。DBS手術非常複雜及精細，和其它手術相比，它不會破壞腦部組織，是一種可逆操作方式。
但盧醫師也指出，這種治療適合疾病進展到一定程度的患者，考量的條件至少包括：
1.超過5年病史的患者。DBS治療適合後期因顫抖對生活產生重大影響、且藥物失效的人，主要用於控制顫抖症狀，初期、中期藥物控制良好的患者無須該手術。
2.必須是單純性帕金森患者。帕金森綜合症（PSP）以及合併其它非典型帕金森病患並不適合。
3.要求患者沒有失智症，沒有記憶障礙，以及無其它精神異常者，還要患者能行走正常，沒有其它嚴重慢性疾病。
4.因手術無法改變腦部多巴胺的量，患者DBS手術後仍需藥物控制，只是劑量可能會減少。而且術後即便很有效，但隨著年齡增長，病情仍可能出現惡化。
盧醫師表示，其實DBS的治療方式並非最新事物，它最早在1990年代就已經開始出現，在使用過程中，如果出現電池耗盡而設備失效的情況，均需要到大醫院調整、更換電池。
除了DBS外，目前還有其它手術治療，例如，經顱磁振導航聚焦超音波（magnetic resonance guided focus ultra sound）的治療方式，是通過非侵入性的磁振導航聚焦超音波束在病灶處進行熱消融，改善原發性顫抖症和帕金森症狀，以緩解患者因手抖帶來的工作和生活困擾。
另外，目前正在研發一種皮下注射左旋多巴的方式，以保持血液中藥物含量，不過這種療法還未正式上市。
吃什麼能改善神經發炎？
為了有效緩解疾病進程，盧醫生也特別建議患者進行飲食調整。他指出心智飲食（MIND diet）尤其對大腦有益。心智飲食結合了地中海飲食、得舒飲食（DASH diet）的優點，食用對大腦有益的莓果類、綠色葉菜類和魚類，減緩大腦神經退化，有助於降低阿茲海默病、失智症的風險。
食用蔬菜時搭配魚類，對維持人的視力和大腦功能有益，然而盧醫生提示，某些深海魚可能含重金屬，應該小心。另外，患者在吃保健食品前也應該諮詢家庭醫師，以免發生藥物衝突等風險。
