編者按：由於缺乏對憂鬱症的了解，出於好心鼓勵或關心憂鬱症親友，卻總是讓患者落入更沮喪的惡性循環中；陪伴者則常深感困惑、惶恐、甚至心力交瘁。一位康復的患者根據親身經歷，道出常見的陪伴誤區，並提供同理心陪伴技巧。
如何陪伴心情低落與情緒困擾的人？向來不是件簡單的事，尤其當我們理解到憂鬱症的成因是如此複雜後，我們更應該以謹慎及同理的心態，陪伴我們身旁所愛的那個憂鬱症患者。
掌握「三不守則」 同理心善待憂鬱症患者
大家對於憂鬱症的理解，經常是不夠全面的，也此我們容易徒有關懷的善心，卻不具備陪伴的基本技巧，將額外的壓力加諸於當事人身上，最後雙方都感到更為氣餒。
憂鬱症陪伴的技巧有很多，無論是邀約出去散步、協助建立社交關係或保持關懷，網路上有許多的資源可以提供大家參考。
但我自己認為核心的精神，是我們最該把握住的。只要願意嘗試實踐，也可以給憂鬱症患者舒適及安心的依靠。
其中，「三不守則」是我們可以放在心裡的架構，當中的「三不」是：
1.不鼓勵：不隨意地給予患者正向鼓勵。
2.不責備：不將憂鬱症視為是患者過錯，進而給任何譴責。
3.不反駁：面對患者的沮喪之言，不以自己的理解去反駁，傾聽即可。
憂鬱症經常使人陷落在自己負面思維中，而這些思維並不是患者自己願意持有的，反而正因為患者經常想要擺脫，卻擺脫不了，進而造成憂鬱症患者很大的折磨。
在負面的世界裡，任何正向的鼓勵，都如同遙不可及的光。很多時候，憂鬱症患者清楚地知道道理，包含「事情沒有這麼糟」、「時間過了就會好」或「自已過度放大了」，但患者必定有自己無法自拔的原因，畢竟沒有人願意持續地受苦，而身心耗竭的情況下，其實也很難立刻振作。
此外，再多的批評只會更多地打擊憂鬱症患者的自我價值。
在憂鬱症的籠罩下，人們常會有許多自己對於自己的質疑，例如「我覺得自己毫無價值」、「我之前的表現有夠爛」或「我怎麼會傻到⋯⋯」，而此時如果陪伴者還陪著患者去鑽入自己的不是，或是從自己角度提出檢討，無論或對或錯，都將是火上加油，只會使憂鬱症患者更覺得無望。
跳脫「做愈多愈好」的誤區 耐心、傾聽是良策
我想，陪伴者的出發點一定是良善的，我們都不希望看見自己身旁重要的人，被憂鬱症折騰得體無完膚。
然而，憂鬱症患者通常是孤單無助的，因此提供一個穩定且適當的陪伴。例如告訴他：「自己一直都在，想說話再說就好。」或是幫他煮頓溫熱的餐點，對患者來說，都會是很大的溫暖。
在憂鬱症的陪伴中，絕非做愈多愈好。有時候，可能是我們自己的需求。我們因為對於憂鬱症感到害怕或焦慮，因而將自己的期待投注到患者身上，用自己的方式，要求患者盡快復原。
有時候，也可能是在陪伴過程中，我們不知不覺地用盡自己的氣力。我們忘記設立心理界線，因此過度耗損自己的身心，反而帶給當事人不穩定的情緒回饋。
記得陪伴他人之前，我們都必須照顧好自己；因為唯有當我們身心富足，我們也才有多餘的那份心，可以給予他人支持。
陪伴是個相當不簡單的課題，但別忘了，還有專業的資源可以給予實質的協助。
我們都不孤單，讓我們一起守護所有需要被疼惜的靈魂。
一問、二應、三轉介 自殺防治基本三要點
對於自殺的人，我們常常只能感到惋惜。不過，若我們能及時覺察自殺前的徵兆，或許我們還有機會給予溫暖，也或許一切的遺憾都可以挽回。
我們可以學習具備自殺防治的概念，成為彼此的守門人。
自殺防治的基本要點稱為「一問、二應、三轉介」，它是一個連續性的陪伴。當我們觀察到周遭的人變得在情緒、行為或認知上與平常不同，我們便可以及時地給出關懷，理解對方可能遭遇的困擾。
一問指的是「傾聽、關懷與評估」。我們可以在對方有意願的情況下，主動給予語言與非語言的關懷及情緒上的支持。例如遞上一杯溫暖的飲料，或是約個時間一同聊聊。
同時，我們可以將簡式健康量表（BSRS-5）的五道問題，融入詢問中。五道問題分別是：
一周內是否
1.有睡眠困難？
2.感到緊張不安？
3.容易覺得苦惱或動怒？
4.感覺憂鬱、心情低落？
5.覺得比不上別人？
每項問題都是我們可以簡單評估的依據。評估的方式是將每題從「完全沒有」到「非常嚴重」，分為0到4分，當中還包含「輕微」（1分）、「中等程度」（2分）與「重」（3分）。
如果五題得分加總小於6分，屬於正常範圍。介於6到9分，適合做壓力管理及情緒抒解。介於10到14分，適合進行專業諮詢，例如尋求輔導老師或心理師協助，最後如果大於15分以上，建議至身心科就醫。
簡式健康量表還有一題附加題，是「一周內是否有自殺念頭」，這題為單獨評分，如果評分為「中等程度」（2分）以上，也建議尋求專業諮詢或身心科的協助。
在評估自殺念頭時，不需要避諱談論自殺議題，因為根據相關研究，當我們能自在地談論自殺，反而有機會降低自殺者的自殺可能性，但我們必須確保自己能接納對方可能有自殺的念頭，切勿給予任何責備。
接下來是二應，指的是「回應與支持」。這點可以參考前面提到的「三不守則」，以不鼓勵、不責備、不反駁的態度，溫柔地陪伴對方。
最後是三轉介，指的是「資源轉介與持續開懷」。當發現我們想幫助對象的狀況已經超出我們的負荷與理解，千萬不要逞強。我們可以提供相關的心理與精神醫療資源給當事人。
倘若當事人需要，我們也可以陪同前往，並在介入後，持續保持對當事人的陪伴及關懷。
憂鬱症患者不必然會自殺，但在自殺者中，有一定的比例是憂鬱症患者。
一個人從有自殺的念頭，到實際地去規劃與行動，中間也會間隔一段時間，同時釋放一些警訊，例如開始將重要的物品分送他人，或言語上透露想死的念頭，所以當我們能保持對自殺的敏感度，同時預先了解有哪些可以介入的專業資源，也記之前提到的精神與方法，我們都將有機會拯救可能殞落的生命。
（網站專文）
<本文摘自《憂鬱世代：頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症》，寶瓶文化提供>
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責任編輯：王曉明
