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婦呆如失智 竟是缺維生素 B1

婦人突然眼神呆滯,說話顛三倒四,檢查出低血鈉現象。醫師提醒,低血鈉是表徵,要找出隱藏的病因。示意圖,非個案當事人。(123RF)
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【大紀元2024年05月27日訊】(大紀元記者李怡欣台灣台北報導)60歲的陳姓婦人近一個月來突然變得神智昏沉、動作遲緩、無力及吃不下東西,家人以為老化或失智,但就醫檢查發現低血鈉,進一步檢查竟是維生素B1缺乏,引起腦部病變「魏尼凱氏腦病」(Wernicke’s encephalopathy)。

養成天天攝取5蔬果的飲食習慣,即可免於維生素B1缺乏。
養成天天攝取5蔬果的飲食習慣,即可免於維生素B1缺乏。(彰化醫院提供)

衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,老人家一有神智或體力上的問題,常被家人歸於失智或正常老化而延誤就醫,但其背後原因常常不是如此。

陳婦瘦骨嶙峋,就醫時眼神呆滯,說話顛三倒四,家人認為可能是失智或只是老化,但因為她吃不下,於是帶來醫院希望可以打營養劑,經初步生化檢驗,顯示血中鈉離子過低,只有120mEq/L(正常135~145 ),因電解質異常轉到腎臟內科。

張淑鈺說,低血鈉不是一種病,而是許多不同疾病的表徵,要找出隱藏在電解質異常下的病因,經檢測後排除腦中風、水腦及心理因素,確診為維生素B1缺乏。

張淑鈺指出,維生素B1是一種輔酶,促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作,是能量代謝的重要角色,一旦嚴重缺乏,常導致能量的利用受阻,大腦是身體中最需要能量的器官,因此常以腦病變表現,造成神智不清、疲累等狀態,也可能造成末梢神經炎,影響腸胃,導致食慾喪失、消化不良等。

張淑鈺說,陳婦喜歡每餐吃吐司配豆腐乳,家人順從她,長期營養不均衡,可能是造成B1缺乏的原因,找出病因後,施以高劑量維生素B1的針劑注射,慢慢回復正常,但部分腦細胞受損後無法恢復,反應比較遲鈍一點,如果再延遲就醫,腦細胞受損越多,就越難回復了。

張淑鈺表示,在臨床上,酒癮者最易B1缺乏,因為酒精會降低B1的吸收,營養吸收障礙或偏食導致營養不均者也可能發生。B1每日攝取量在不同國家有不同建議量,我國建議男性0.8~1.5mg,女性0.7~1.1mg。由於維生素B1人體無法自行製造,除了均衡飲食之外,也可服用B群來補充。

營養師施璐筠說,為避免B1缺乏,每日應均衡攝食六大類食物(全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類、油脂類),減少精緻食物,三餐以全穀雜糧為主食,並養成天天攝取5蔬果的飲食習慣,即可免於B1缺乏。◇

責任編輯:曉玫

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