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妇呆如失智 竟是缺维生素 B1

妇人突然眼神呆滞,说话颠三倒四,检查出低血钠现象。医师提醒,低血钠是表征,要找出隐藏的病因。示意图,非个案当事人。(123RF)
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【大纪元2024年05月27日讯】(大纪元记者李怡欣台湾台北报导)60岁的陈姓妇人近一个月来突然变得神智昏沉、动作迟缓、无力及吃不下东西,家人以为老化或失智,但就医检查发现低血钠,进一步检查竟是维生素B1缺乏,引起脑部病变“魏尼凯氏脑病”(Wernicke’s encephalopathy)。

养成天天摄取5蔬果的饮食习惯,即可免于维生素B1缺乏。
养成天天摄取5蔬果的饮食习惯,即可免于维生素B1缺乏。(彰化医院提供)

卫福部彰化医院肾脏内科医师张淑钰表示,老人家一有神智或体力上的问题,常被家人归于失智或正常老化而延误就医,但其背后原因常常不是如此。

陈妇瘦骨嶙峋,就医时眼神呆滞,说话颠三倒四,家人认为可能是失智或只是老化,但因为她吃不下,于是带来医院希望可以打营养剂,经初步生化检验,显示血中钠离子过低,只有120mEq/L(正常135~145 ),因电解质异常转到肾脏内科。

张淑钰说,低血钠不是一种病,而是许多不同疾病的表征,要找出隐藏在电解质异常下的病因,经检测后排除脑中风、水脑及心理因素,确诊为维生素B1缺乏。

张淑钰指出,维生素B1是一种辅酶,促成葡萄糖转换成脂肪与周围神经的传导运作,是能量代谢的重要角色,一旦严重缺乏,常导致能量的利用受阻,大脑是身体中最需要能量的器官,因此常以脑病变表现,造成神智不清、疲累等状态,也可能造成末梢神经炎,影响肠胃,导致食欲丧失、消化不良等。

张淑钰说,陈妇喜欢每餐吃吐司配豆腐乳,家人顺从她,长期营养不均衡,可能是造成B1缺乏的原因,找出病因后,施以高剂量维生素B1的针剂注射,慢慢回复正常,但部分脑细胞受损后无法恢复,反应比较迟钝一点,如果再延迟就医,脑细胞受损越多,就越难回复了。

张淑钰表示,在临床上,酒瘾者最易B1缺乏,因为酒精会降低B1的吸收,营养吸收障碍或偏食导致营养不均者也可能发生。B1每日摄取量在不同国家有不同建议量,我国建议男性0.8~1.5mg,女性0.7~1.1mg。由于维生素B1人体无法自行制造,除了均衡饮食之外,也可服用B群来补充。

营养师施璐筠说,为避免B1缺乏,每日应均衡摄食六大类食物(全谷杂粮类、蔬菜类、水果类、乳品类、豆鱼蛋肉类、油脂类),减少精致食物,三餐以全谷杂粮为主食,并养成天天摄取5蔬果的饮食习惯,即可免于B1缺乏。◇

责任编辑:晓玫

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