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賠不賠SARS 看保單條款

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【大紀元4月4日訊】據自由時報4月4日報導,隨著SARS的疫情持續擴大,行政院衛生署也將SARS列為第4類法定傳染病,壽險業者指出,大多數的壽險公司,均不再將「法定傳染病」列為除外責任,民眾在投保醫療險後,只要經過30天的等待期,即使不幸罹患此一傳染病,也可獲得醫療險的理賠給付。

新光人壽指出,根據財政部86年9月發函規定,自87年1月1日起,住院醫療費用保險單示範條款,不再將法定傳染病列為除外責任,因此有關SARS住院醫療費用的理賠,即是保險公司應盡的責任;至於先前的舊保單,一般壽險業者也均採取寬鬆的處理原則,適用較有利於保戶的條件理賠。

但ING安泰人壽提醒,保戶仍需檢視手中的保單條款,注意所購買的每一個險種,是否將「法定傳染病」列為除外責任。據該公司了解,仍有部分保險公司的部分保單,將法定傳染病列為除外責任,使得民眾若罹患法定傳染病,將無法獲得理賠。

如果手中的保單並未將法定傳染病列為除外責任,保戶仍須注意不可「帶病投保」,並須通過核保程序後30日的等待期,在等待期之後不幸感染,將可獲得醫療保障。

此外,雖然法定傳染病不屬於健保的保障範圍,但由於SARS藥品及隔離病房已列入健保專案,ING安泰人壽指出,罹患SARS病患的醫療費用,包括負壓隔離病房及抗病毒藥物這些高額的費用,都由政府負擔,病人無須額外負擔費用,但仍提醒患者保留診斷書,以作為日額型住院醫療的理賠之用。

此外,在勞保傷病給付上,罹患SARS需先行判斷是「因公」或在普通狀況下感染。因公感染則屬於職業傷病,可以獲得比普通傷病完善的勞保給付,但普通傷病僅在住院期間才給付,且最高僅給付1年;職災則最高給付2年。

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