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有无肝炎 验血分晓

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【大纪元8月15日讯】〔自由时报记者王昶闵╱台北报导〕台湾每年有七千人死于肝癌,大多与感染B、C型肝炎脱不了关系,但是患者往往等到出现食欲不振、黄疸等肝功能失调症状,正常的肝细胞剩下不到四分之一等病情严重时,才就医,往往为时已晚。

B肝患者从无症状到致命的猛爆性肝炎都有可能,症状包括疲倦、腹胀、恶心、黄疸等;C肝患者部分无症状,少部分会有疲倦、茶色尿、或黄疸等肝炎症状。

因此要知道自己有无感染,应该到家医科、肝胆内科或肠胃内科抽血检验,若检验出B肝带原或感染C肝,应定期追踪治疗,若无B肝带原亦无抗体,即应施打疫苗。

带原者应终身定期追踪,健康带原者每半年抽血一次,检查肝功能与甲型胎儿蛋白,每年做一次腹部超音波检查,若合并肝硬化则应每四到六个月追踪一次。

D型肝炎病毒是一种缺陷型病毒,只会感染B肝患者。

A型肝炎是经口传染,它和B、C、D型肝炎经由体液传染不同,部分人不会有症状,抽血时,才知道自己曾感染过,部分会有恶心、呕吐、食欲不振、疲倦、黄疸等肝炎症状,大部分都能痊愈且无慢性肝炎、肝硬化、肝癌等后遗症,极少数会变成致命的猛爆性肝炎。

至于E型肝炎并不常见,与A型肝炎一样同属于病从口入型的传染病,初期有肠胃不适与类似感冒症状,大多无明显症状,仅少数会出现黄疸现象,尚无疫苗,注意饮食卫生与避免前往疫区是自保之道。

对岸换肝 来源、手术品质堪虑

〔记者王昶闵╱台北报导〕台湾一肝难求,近两、三年来,到对岸换肝者有凌驾换肾的趋势,不过中国的肝脏来源、手术品质始终令人质疑。

国内医师追踪发现,这些前往对岸换肝的患者,因大多属病情严重的肝癌末期,且手术品质不一,至今仍幸运存活者,大约只剩一半。

昨天在台湾肝病医疗技术发展研讨会上,台大外科部主任李伯皇指出,目前国内大约有五百多人等待换肝,每年却只有一百多人有机会做肝脏移植,不少人就自行跑到对岸换肝,估计近两、三年来,回到国内各大医学中心接受追踪者约五十到七十人,但实际数目可能更多。

台大医院近三年来,共追踪十八位赴中国换肝的病患中,有十二位是肝癌病患,目前已有六人死亡;中国医药大学附设医院近两年所追踪的十多名到中国换肝病患中,目前也只剩下一半存活,一年存活率约五成,对此,中国医药大学附设医院副院长、外科部主任郑隆宾表示,台湾的八成五存活率相对较高。

中国的尸肝来自死刑犯,取肝过程不到二十分钟,十分仓促,难免影响手术品质。

不过,也有医师指出,中国每年肝脏移植超过五千例,也有几位病情太重、在台湾不符换肝资格的病患,原本三个月不到的寿命,因为换肝延长到一年。

台湾肝脏来源不足,当病患单一肝肿瘤大于五公分,或三颗肝肿瘤中有一颗大于三公分,就不符合移植资格,这些严重病患到中国换肝倒底值不值得鼓励,有医师认为见仁见智,有人认为应加以限制。

北部某医学中心资深外科医师就认为,有少数被宣判病情严重不适合换肝者,仍到中国硬做换肝手术,术后经常是并发症不断,非但没有生活品质可言,返台后高昂的医疗照护费用,也须由全民健保买单,无异是浪费医疗资源,并不合理。

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