【大纪元1月23日讯】〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕历经五天的讨论，健保公民共识会议昨天画下句点，卫生署长陈建仁表示，健保费率、门诊部分负担、扩大费基及提高投保薪资上限为未来改善健保财务的思考方向，在未及时挹注财源的前提下，今年4月健保财务即将见底，届时不排除向银行借贷，利息将由全民来共同负担，并纳入下次健保费率调整成本计算。
陈建仁昨天自公民小组成员代表接过结论报告书，并肯定及感谢公民小组成员五天来的努力，陈建仁表示，提拨空污费是公民会议的创意思考，因为空污与造成气喘及上呼吸道感染有关，会增加健保的支出。
对于多数公民小组成员反对健保费调涨，陈建仁未做正面回应，仅表示，健保监理委员会在讨论费率时，彼此间也会有不同的意见，意见分歧是正常的事，对于公民会议杜绝医疗浪费所提出的共识建议，卫生署及健保局会极力来完成，此外，对于提高烟品健康捐及空污费提拨一事，卫生署会尽力推动修法，并与其他相关部会协调讨论。
对于任内是否会提出健保费调涨方案，陈建仁表示，内阁1月廿4日就总辞，时间根本就来不及，不过，健保小组及健保局并不需要跟着他总辞，未来健保费率、门诊部分负担、扩大费基及提高投保金额上限，将为未来改善健保财务的思考方向，如果有相关方案提出，一定会经过应有的程序，并送交立法院备查，不过扩大费基及提高投保金额上限不需送立法院。
由于扩大费基及提高投保薪资上限反对阻力较小，加上只要卫生署报行政院同意即可实施，预料未来相当可能成为增加健保财源的实施方案之一，若依健保局评估，军公教人员薪资投保比率若由现行八十二点四二％提高至八十七点零四％，预计每年将为健保增加二十一亿的收入，受影响人数约在一百六十到一百七十万人左右；至于提高投保薪资上限，若由现行的上限八万七千六百元提高至十三万元，预计每年将为健保增加十三亿的收入，受影响人数将近四十万人。
有钱人多付保费 会议有共识
〔记者魏怡嘉╱台北报导〕健保公民共识会议昨天提出结论报告，为健保应永续经营定调，在健保费率及门诊部分负担是否调涨焦点议题上，并无共识，但多数公民小组成员反对健保费率调整，不过赞成立即提高投保金额上限，让薪资高者多付一点健保费，至于给付范围，公民共识会议认为应维持现状，大、小病均给付。
在会议现场，义守大学助理教授吴坤和带着妻小举着标语，表达对健保未来的忧心，但态度平和理性，为公民会议带来一段小插曲。
由于卫生署及健保局对于健保费率是否调涨，均强调需视健保公民会议结论而定，使得健保费率及门诊部分负担议题讨论，成为健保公民会议的重头戏，一如外界所预期，公民会议并未形成共识，但多数成员倾向反对调整健保费率，认为应先从修补制度着手，先将漏洞补起来，再谈费率调整问题；赞成健保费率调整者，则认为调整费率才能解决健保财务问题，使得健保永续经营，另也有几位公民小组成员有条件支持调整费率，但前提政府相关会议须承诺民众彻底改革，消除民众疑虑。
至于门诊部分负担是否调整，公民会议亦无共识，赞成调高者认为，可以价制量，杜绝逛医院造成医疗浪费，反对者则认为，调涨形同惩罚病人，应先从落实转诊着手。
在增加健保其他财源部分，公民会议赞成提高烟品健康捐、空污费提拨一些给健保及立即提高投保薪资上限。
至于在健保给付范围方面，公民会议认为，应维持现状，大、小病都保，避免对弱势族群造成冲击；另自杀、斗殴、酗酒等行为造成的伤害，健保局可代为求偿；此外，长期旅居国外人士返国就医，若无中断投保可使用健保资源；在杜绝医疗浪费部分，公民小组认为应从制度面着手，总额制度需有配套措施，以免损及病患就医权益。
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