早產兒假死動開心手術 台大醫院創新紀錄

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【大紀元1月7日報導】(中央社記者陳清芳台北七日電)李小妹妹是患有先天心臟病的早產兒,醫師將她體溫降到攝氏十五度,讓她暫時「死了」四十分鐘,以便搶時間動手術修補心臟,今天李小妹妹恢復健康出院,也創下台灣最輕最小的早產兒開心紀錄。

李小妹妹是在去年十月十二日出生,當時體重僅一千二百五十公克,八天後因呼吸困難住進加護病房,診斷為全靜脈回流異常合併阻塞症,因為動脈開放導管、心房中隔缺損,心臟的血液亂流,造成肺水腫及心臟衰竭,曾在一天內,水腫到增加一百公克體重。

就在李小妹喘得厲害,快要休克時,李家爸媽決定放手一搏,讓出生僅二十三天的李小妹躺上手術抬,由醫師在放大鏡下,用最迷你的手術器械、最細小的縫線,修補僅有鵪鶉蛋大的破洞心臟。

台大醫院心臟血管外科主治醫師張重義指出,手術的重點在於低溫全循環中止,當李小妹妹低溫麻醉到十五度體溫時,關掉心肺體外循環儀器,大約有四十分鐘的時間,李小妹心跳呼吸完全停止,處於暫時死亡狀態,避免手術時大出血,醫生可以利用時間,輕巧快速地完成手術。

張重義解釋,人腦在體溫低到十五到二十度時,可以容忍到四十分鐘到一小時的缺氧傷害,體溫再降到十二度時,腦部就會慢慢結冰,所以醫師在動低溫麻醉手術時,分秘必爭。

根據文獻報導,體重低於二千公克以下新生兒開心手術,成功率遠低於二千公克以上,李小妹的案例創下台灣新紀錄,有兩個類似案例在台大醫院手術成功,一個已經八歲讀小學二年級,另一個已經一歲多,全球最極限的案例是一千一百六十公克早產兒動手術。

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