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降血壓新選擇 鈣離子阻斷劑降壓並減少中風

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【大紀元11月25日報導】(中央社記者陳清芳台北二十五日電)第一線高血壓藥物有新選擇,一項大型研究指出,鈣離子阻斷劑長期使用,能明顯降低中風、心血管併發症、糖尿病及死亡率,醫師也提醒病患注意,降血壓藥應按時服藥,以免血壓失控。

台灣台大醫學院內科副教授、義守大學內科部長吳造中表示,高血壓分為較傳統的利尿劑、乙型(β)阻斷劑,以及新一代的鈣離子阻斷劑、血管收縮素轉換(酉每)抑制劑等類,各有優缺點。

吳造中指出,利尿劑藉由利尿作用、β阻斷劑可調控荷爾蒙,兩者在降血壓的同時,卻容易造成血糖、血脂濃度的上升,對於高血壓合併高血糖、高血脂的「三高」來說,有不利影響。

日前在歐洲心臟學會上,一項英國與北歐聯合心血管試驗(ASCOT)」報告指出,與其他降血壓藥物比較,使用鈣離子阻斷劑,不僅降血壓效果顯著,且能降低二成三中風機率、一成一死亡率、一成六心血管疾病及手術發生率、三成糖尿病發生率。

吳造中說,醫學重視實證,這份報告將會使醫師優先考慮以鈣離子阻斷劑做為第一線的降血壓藥,雖然這類藥比利尿劑貴,但是病人是長期使用,就長期效益而言,反而能減少中風、糖尿病的醫療費用。

不過,鈣離子阻斷劑也有缺點。吳造中表示,比較會造成病人的下肢水腫,有的會腳腫得跟麵包一樣,也有病人會覺得心悸,所以醫師應視病人個別情況調整藥物組合,病人千萬不要憑感覺加減藥。

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