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降血压新选择 钙离子阻断剂降压并减少中风

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【大纪元11月25日报导】(中央社记者陈清芳台北二十五日电)第一线高血压药物有新选择,一项大型研究指出,钙离子阻断剂长期使用,能明显降低中风、心血管并发症、糖尿病及死亡率,医师也提醒病患注意,降血压药应按时服药,以免血压失控。

台湾台大医学院内科副教授、义守大学内科部长吴造中表示,高血压分为较传统的利尿剂、乙型(β)阻断剂,以及新一代的钙离子阻断剂、血管收缩素转换(酉每)抑制剂等类,各有优缺点。

吴造中指出,利尿剂藉由利尿作用、β阻断剂可调控荷尔蒙,两者在降血压的同时,却容易造成血糖、血脂浓度的上升,对于高血压合并高血糖、高血脂的“三高”来说,有不利影响。

日前在欧洲心脏学会上,一项英国与北欧联合心血管试验(ASCOT)”报告指出,与其他降血压药物比较,使用钙离子阻断剂,不仅降血压效果显着,且能降低二成三中风概率、一成一死亡率、一成六心血管疾病及手术发生率、三成糖尿病发生率。

吴造中说,医学重视实证,这份报告将会使医师优先考虑以钙离子阻断剂做为第一线的降血压药,虽然这类药比利尿剂贵,但是病人是长期使用,就长期效益而言,反而能减少中风、糖尿病的医疗费用。

不过,钙离子阻断剂也有缺点。吴造中表示,比较会造成病人的下肢水肿,有的会脚肿得跟面包一样,也有病人会觉得心悸,所以医师应视病人个别情况调整药物组合,病人千万不要凭感觉加减药。

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