【大紀元12月16日訊】（大紀元記者宋仁編譯報導）在人們印象中美國醫生是高薪階層，工作穩定受人尊敬。近年來醫療護理行業人員更是供不應求，一片欣欣向榮的景象，醫院收費之高令人望而卻步。於是多數人認定醫院定是富得流油。其實不然，由「新澤西醫院聯合會」(New Jersey Hospital Association)發佈的一項調查顯示，2005年新州有40%的醫院虧損，行業運營利潤還不到2%，而行業負債額卻非常嚴重，超出50億美元。
近幾年來，美國醫院全行業普遍走下坡路不是偶然的。上個世紀下半葉，幾十年下來，醫院經營體制沒有發生太大變化。聯邦老年人醫療保險(Medicare)以及聯邦窮人醫療保險(Medicaid)是醫院最大客戶，其成員看病後，由聯邦政府部門按照一套長期以來行之有效的程序讓醫院收回成本，總的原則是，醫院不賺不賠，而醫院必須免費救護那些沒有醫療保險的急需救治的患者，醫院利潤主要來源於手術費，住院費和儀器診斷收費。
近年來，特別是九一一後，國家安全方面開支大幅度增加，經濟增長趨緩，伊拉克戰爭的爆發以及隨之而來的拉鋸壯態，使美國耗資巨大，迫使聯邦政府不得不大幅強削減多項重要開支。美國醫院全行業因此損失慘重，聯邦老年人醫療保險方面，聯邦政府現在只給醫院報銷病患者治療成本的90%，而原來是報銷病患者治療成本的100%。聯邦窮人醫療保險削減更甚，現在新州醫院從聯邦政府只能拿到病患者治療成本的73%。由於新州全民醫療保險落後，州內醫院行業很多應收的款項成為死帳，使醫院財務狀況雪上加霜。
聯邦老年人醫療保險和聯邦窮人醫療保險，是傳統醫院最大客戶，而且人員培訓，醫院的醫療器材，固定資產折舊等，很大一部份需用聯邦政府這筆款項支付，所以儘管醫院系統強烈要求聯邦政府恢復從前的結賬制度，但是目前只能忍氣吞聲，寄希望於政府的換屆，時局的好轉。
另一件令傳統綜合型醫院更加頭疼的，是近幾年來全美大量專科醫療中心的出現。這類新型專業醫院，通常只從事傳統綜合型醫院最賺錢的幾類業務。這類醫療中心，多數是由業務水平很高的醫生聯手投資創建，效率高，服務好，收費低，很受患者喜愛。傳統綜合型醫院，龐大的官僚機構，眾多的退休人員，昂貴的退休金支出等，使其工作效率低下，成本高昂，醫療服務質量,和費用，都很難與這類醫療中心競爭，結果是優秀人材出走，業務量直線下降。如檢測中心，心血管手術醫院，整容矯形中心等的迅速崛起，使傳統綜合型醫院雪上加霜，未來勢同水火，一場大戰在所難免。就目前形勢發展而言，傳統綜合型醫院的前景堪憂。
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