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產後憂鬱
【大紀元3月28日訊】自由時報 文／柯俊銘
懷孕與生育是女人一生當中的大事，也是延續生命的基礎。但臨床發現，約有10％的新手媽媽會有產後憂鬱症的問題，患者常出現失神、健忘、哭泣、依賴、暴躁、易怒等症狀，嚴重時還會有自殺傾向。
回顧以往文獻，病因錯綜複雜，可能是體內荷爾蒙下降、角色衝突、教養負擔、缺乏支持系統等所致。而一份不久前發表在「心身醫學」期刊的報告更表示，生性安靜、害羞或容易焦慮的女性，得到產後憂鬱症的風險遠較一般人還要高。
在該研究中，荷蘭提堡大學的學者針對277位懷孕待產的婦女進行問卷調查，主要在評估個案本身的性格特質。另外，在參與者分娩後的3、6、12個月時實施憂鬱症的篩檢，藉以瞭解不同時段的發生率有多少。
結果發現，在沒有憂鬱症病史的個案中，高度內向與神經質者有15%在產後3個月時出現憂鬱症，而上述2種特質分數偏低者，卻只有2.5%。12個月後，彼此差異拉得更大，分別為25%與1.3%。進一步的統計指出，當孩子滿周歲時，前者罹患產後憂鬱症的風險甚至高出後者將近7倍。
研究者認為，高度內向者平時吝於表達，情感較壓抑，且普遍排斥社交情境；而高度神經質者，行事敏感多疑、容易緊張、不安、遭遇挫折常會失控。而合併上述特質的婦女面對產後諸多的生活轉變，難免因個性的缺陷而導致身心調適困難，無形中成為憂鬱症的高危險群。
有鑑於此，基於「預防勝於治療」的理念，建議臨床醫師應針對孕婦實施標準化的人格測驗，從中找出有明顯內向、神經質特性者，提早給予個人與家屬衛生教育，且在產婦分娩後轉介，接受心理諮商輔導，學習如何緩解壓力，才能降低產後憂鬱症帶來的威脅。
（本文作者為高雄市公職臨床心理師 )
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