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摘除肥大攝護腺 雷射氣化手術比傳統手術好

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【大紀元5月10日報導】(中央社記者郝雪卿台中市十日電)雷射手術用在摘除攝護腺肥大上展露佳績,讓整個手術過程幾乎見不到出血,術後的疼痛感也減少很多。台灣中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任張兆祥今天說,綠光攝護腺雷射氣化手術這兩年才引進台灣,優越性已獲醫界肯定,認為比傳統刮除術的表現好得多,但健保尚未納入給付。

張兆祥說,綠光攝護腺雷射氣化手術簡稱KTP雷射,是利用五三二奈米的高能量綠光雷射,透過直徑零點六毫米的光纖,經由膀胱內視鏡,從尿道將增生的攝護腺組織氣化移除,因而能在幾乎不出血的情況下完成,由他帶領的團隊從去年十月起已陸續完成五例。

他指出,傳統的攝護腺肥大是以電刀一片片刮除增生的組織,減輕阻塞,提高尿流速,減少尿殘餘。手術中出血問題固然造成風險,術後併發症也一直難以完全排除,包括性功能障礙、水中毒、血尿、尿路阻塞、逆行性射精、尿道或膀胱頸狹窄、尿失禁等,林林總總,只要出現任何一項,都將帶給病人新的困擾。   他說,反觀接受KTP雷射手術者,不但未見併發症,復原得也比較快,使用尿管天數大幅縮短。國外累積多例的報告顯示,病人日後的尿流速度和生活品質,都能夠獲得顯著改善。

張兆祥及泌尿科醫師謝登富指出,俗稱攝護腺肥大的良性攝護腺增生,盛行率和年齡增加呈正相關,四十歲男性的發生率為百分之八,到了五十至六十歲階段,就上升至百分之五十,八十歲以上更高達百分之九十。

攝護腺肥大這種長壽病的症狀分兩種,刺激性症狀包括尿急、頻尿,以及夜尿;阻塞性症狀則有小便遲疑、尿柱變細、尿流速降低、餘尿感、小便要用力等。許多老人家為此所困,逢冬夜尤其苦不堪言。值得注意的是,良性攝護腺增生和攝護腺癌的患者,年齡都偏高,因此臨床上都會分辨清楚後再作治療。

此外,張兆祥認為,良性攝護腺增生的療法,須視病情輕重決定。輕微者只要按時追蹤,持續觀察。稍微嚴重者可用藥物控制,若未見改善或併發症出現,造成尿道、膀胱、腎臟各種危機,甚至讓整個泌尿道失靈時,就必須開刀解決。

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