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銀髮族的聽力障礙

文/陳洪宇

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【大紀元11月12日訊】人體聽覺的形成是非常奧妙與複雜。環境中的聲音進入外耳,經耳殼收集,耳道放大而傳至耳膜,耳膜振動時也會推動中耳腔內具槓桿作用的聽小骨鏈,將聲波傳入內耳耳蝸中,刺激內耳毛細胞並將聲波轉變成電波,輸入聽神經,最後傳入大腦顳葉旁的聽覺中心,藉以分析聲音所代表的意義。這些構造組織彼此之間環環相扣,任何一個環節出了問題,都會對聽力產生影響。

聽力好壞的判定,一般以「分貝」為單位:能聽清楚平均25分貝以下的聲音,屬於正常聽力;25至40分貝的聲音才能聽到,為輕度重聽;40至65分貝才能聽到,屬於中度重聽;若是65至95分貝的聲音才能聽得到,則是重度重聽了。

許多老年人都有重聽的問題,據統計資料,65至74歲老人有四分之一重聽,85歲以上老人則有半數重聽。耳科醫師指出,聽力障礙不只是耳背而已,老人家聽力不好,會影響許多日常活動,例如打電話、開車與購物,嗓門和開電視聲音愈來愈大,造成他人的噪音,容易產生溝通障礙,個性愈來愈封閉,甚至不敢出門,或無法獨立生活。久而導致憂鬱、認知與社交功能退縮,並加重原有的精神疾病。

銀髮族的聽力減退,少數是由耳垢栓塞、耳硬化症、慢性中耳炎等問題引起,絕大部份是內耳耳蝸毛細胞或聽神經的良性生理退化現象。這種聽力退化的現象乃是緩慢進行中,患者往往並不自覺,等到出現溝通上的困難時,通常已經是中度或重度重聽了。若能早期發現並加以矯治(如配戴合適的助聽器),對於適應未來的生活變化將大有幫助。

怎樣初步判斷自己或長輩的聽力狀況呢?在一個安靜的環境中,相距一公尺的距離以正常聲音交談,其音量約為55分貝,若在此情境下有溝通上的困難,至少已達中度重聽的程度了。

除了老邁,如果是重聽的高危險群,例如有重聽的家疾病史、曾經從事噪音作業、喜歡吵鬧的娛樂活動、反復發生耳朵疾病等,應該定期找耳鼻喉科專科醫師來做詳細的耳部及聽力的檢查,甚至需以耳用顯微鏡或內視鏡以診斷耳垢栓塞、慢性中耳炎、中耳珍珠瘤、中耳積水等情況。聽力檢查是分別測試對1000、2000與4000赫茲三種頻率的聽力。如果都可以聽到25分貝的聲響,就是正常。65歲以上老人的標準可放寬,以40分貝為重聽的臨界值。

如果聽力異常,請耳鼻喉科醫師檢查是否可以恢復,而不是直接去配助聽器。聽力喪失者,可根據個人需求,配戴眼鏡型、口袋型、耳掛型、耳內型等助聽器。助聽器的收音訊號採類比式或數位式,收音的麥克風有單具或多具,有的可過濾雜音,或有電腦化的情境模擬功能,乃至可全自動音量調查。助聽器是個人用品,不宜當作禮物隨意餽贈他人。相同助聽器用在不同的耳朵上,有的會漏音導致尖銳的回溯雜音,有的類比式助聽器會把噪音也跟著放大。

日常生活中要維護聽覺,關注耳朵的健康,需慎防耳朵入水,若耳道內有異物,或積聚過多耳垢,應找醫生診治或清除;勿濫用藥物,以免產生耳鳴或損害聽覺等副作用;避免外力撞擊頭部或打耳光,以防止耳膜破損或聽小骨鏈折斷;避免過量噪音,在音量過大的地方,如舞廳、夜總會、卡拉 OK等場所,不宜久留;在吵雜環境下最好少用隨身聽;在噪音大的環境中工作,需配戴防噪音耳塞、耳罩等護耳用具。◇(http://www.dajiyuan.com)

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