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银发族的听力障碍

文/陈洪宇

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【大纪元11月12日讯】人体听觉的形成是非常奥妙与复杂。环境中的声音进入外耳,经耳壳收集,耳道放大而传至耳膜,耳膜振动时也会推动中耳腔内具杠杆作用的听小骨链,将声波传入内耳耳蜗中,刺激内耳毛细胞并将声波转变成电波,输入听神经,最后传入大脑颞叶旁的听觉中心,藉以分析声音所代表的意义。这些构造组织彼此之间环环相扣,任何一个环节出了问题,都会对听力产生影响。

听力好坏的判定,一般以“分贝”为单位:能听清楚平均25分贝以下的声音,属于正常听力;25至40分贝的声音才能听到,为轻度重听;40至65分贝才能听到,属于中度重听;若是65至95分贝的声音才能听得到,则是重度重听了。

许多老年人都有重听的问题,据统计资料,65至74岁老人有四分之一重听,85岁以上老人则有半数重听。耳科医师指出,听力障碍不只是耳背而已,老人家听力不好,会影响许多日常活动,例如打电话、开车与购物,嗓门和开电视声音愈来愈大,造成他人的噪音,容易产生沟通障碍,个性愈来愈封闭,甚至不敢出门,或无法独立生活。久而导致忧郁、认知与社交功能退缩,并加重原有的精神疾病。

银发族的听力减退,少数是由耳垢栓塞、耳硬化症、慢性中耳炎等问题引起,绝大部分是内耳耳蜗毛细胞或听神经的良性生理退化现象。这种听力退化的现象乃是缓慢进行中,患者往往并不自觉,等到出现沟通上的困难时,通常已经是中度或重度重听了。若能早期发现并加以矫治(如配戴合适的助听器),对于适应未来的生活变化将大有帮助。

怎样初步判断自己或长辈的听力状况呢?在一个安静的环境中,相距一公尺的距离以正常声音交谈,其音量约为55分贝,若在此情境下有沟通上的困难,至少已达中度重听的程度了。

除了老迈,如果是重听的高危险群,例如有重听的家疾病史、曾经从事噪音作业、喜欢吵闹的娱乐活动、反复发生耳朵疾病等,应该定期找耳鼻喉科专科医师来做详细的耳部及听力的检查,甚至需以耳用显微镜或内视镜以诊断耳垢栓塞、慢性中耳炎、中耳珍珠瘤、中耳积水等情况。听力检查是分别测试对1000、2000与4000赫兹三种频率的听力。如果都可以听到25分贝的声响,就是正常。65岁以上老人的标准可放宽,以40分贝为重听的临界值。

如果听力异常,请耳鼻喉科医师检查是否可以恢复,而不是直接去配助听器。听力丧失者,可根据个人需求,配戴眼镜型、口袋型、耳挂型、耳内型等助听器。助听器的收音讯号采类比式或数位式,收音的麦克风有单具或多具,有的可过滤杂音,或有电脑化的情境模拟功能,乃至可全自动音量调查。助听器是个人用品,不宜当作礼物随意馈赠他人。相同助听器用在不同的耳朵上,有的会漏音导致尖锐的回溯杂音,有的类比式助听器会把噪音也跟着放大。

日常生活中要维护听觉,关注耳朵的健康,需慎防耳朵入水,若耳道内有异物,或积聚过多耳垢,应找医生诊治或清除;勿滥用药物,以免产生耳鸣或损害听觉等副作用;避免外力撞击头部或打耳光,以防止耳膜破损或听小骨链折断;避免过量噪音,在音量过大的地方,如舞厅、夜总会、卡拉 OK等场所,不宜久留;在吵杂环境下最好少用随身听;在噪音大的环境中工作,需配戴防噪音耳塞、耳罩等护耳用具。◇(http://www.dajiyuan.com)

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