●蟲蟲危機：誤闖耳洞
案例1：
半夜約2點鐘左右，值急診夜班的我，被叫醒。一位40~50歲的中年男性病人，側著頭部，焦慮不安的看著我，『有小飛蛾飛到我耳內，它在動！很不舒服』趕快幫我把它拿掉！
案例2：
同樣是半夜，同樣是男性病患，側著頭部，焦慮不安的看著我『有小蟑螂爬到耳朵內，它在動！很不舒服』趕快幫我把它拿掉！
如何處理：
蟲蟲跑入耳朵內時有所聞，究竟要如何處理比較有效率且不會傷害到耳道這就是大學問了。首先
1.要鎮定，不要慌張，更不要大聲小叫的，讓周邊的人亦感到驚慌失措。
2.如果您耳朵耳膜是沒有穿孔的話，將患耳朝上，使用沙拉油或嬰兒油倒滿整個耳洞，維持了5-6 分鐘後，利用隔絕空氣的方式，耳內的蟲蟲是必死無疑再將患耳朝下，讓耳朵裡面的沙拉油或嬰兒油流出來，再到醫院請醫師將此蟑螂取出。
3.千萬不要用棉花棒硬挖，往往事與願違，這些蟲蟲看到有東西由外而內靠近時，必定是驚慌的往更深處逃竄，讓你更難過。
4.根據耳鼻喉醫師的經驗發現一個很有趣的現象，就是會發生蟲蟲危機的耳朵，通常都是保持很乾淨的、耳垢很少的耳朵。專家也告訴我們最好的耳朵保養之道就是不要管它 ；不要用棉花棒去清耳朵，不要用耳拔子去挖耳垢，讓它自然脫落，這樣蟲蟲比較不會找上門。
我的處理方式是案例1：利用蟲蟲的趨光性原理，用小型筆式電燈放在耳洞旁，患側耳朵向下，不到幾秒鐘，只見小飛蛾飛出，解決了病人的痛苦。案例2：一開始我也是如法炮製，但小蟑螂就是不出，後來用耳鏡發現小蟑螂體型有點碩大，轉身不易出耳洞，反而越鑽越深。造成病患哀號不斷，最後用「利多卡因」麻醉藥水灌入耳內，將其麻醉後，用小鑷子取出。
●海魚螫傷痛難忍
案例3：
約傍晚時刻，一位靠海捕的村婦，來到急診，伸出腫脹的右大拇指，陳述說；早上在海邊抓魚時被魟魚的尾刺刺到右手，原本以為沒事，想不到越來越腫痛，所以來求診。
案例4：
約中午過後，一位靠海捕魚的村夫，來到急診，伸出腫脹的左手背，陳述說；幫朋友清理魚塭時，不慎被俗稱「變身苦」的金錢魚刺傷，局部傷口紅腫疼痛，全身不舒服，開車時，手痛到無法控制方向盤，所以來就醫。
如何處理：
在海邊如果不幸被海中生物刺到或咬到。送醫前該如何處理呢？民間俗語有五大毒魚排名之稱的「一魟、二虎、三鰻鯰、四臭肚、五變身苦」，其中變身苦，就是金錢魚，是饕客的最愛，它的體型略呈橢圓形，體披小櫛鱗，臀鰭有4枚毒棘，體呈褐色，體側具大小不一的橢圓形黑斑，背鰭、臀鰭與尾鰭都有小斑點。
魟魚！或許大家乍聽下覺得很生疏，但如果看到照片就不覺得陌生了，它的尾刺內含神經毒腺。最有名的例子就屬澳洲傳奇人物「鱷魚先生」史蒂夫．厄文在澳洲昆士蘭海中拍攝紀錄片時遭受魟魚以尾部毒刺擊中胸膛而猝逝。所以千萬不要掉以輕心。
利用毒液會因為遇熱而失效的特性，所以讓患者浸於未沸的熱水中，可減緩疼痛。案例3、4，我建議用約40~45度的熱水泡患處，約10分鐘左右，水也涼了，病人會覺得舒服，不那麼疼痛。隨即給予抗組織胺注射、破傷風預防注射，並且視情況給予口服抗生素治療。若疼痛仍然持續，在患部直接注射局部麻醉劑或區域性之神經阻斷。建議民眾不論是釣魚或抓魚，最好認識魚的種類，萬一被毒魚刺傷，要立刻就醫，以免危及生命。
以上兩則簡單的急救小常識，與民眾分享。◇
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