●虫虫危机：误闯耳洞
案例1：
半夜约2点钟左右，值急诊夜班的我，被叫醒。一位40~50岁的中年男性病人，侧着头部，焦虑不安的看着我，‘有小飞蛾飞到我耳内，它在动！很不舒服’赶快帮我把它拿掉！
案例2：
同样是半夜，同样是男性病患，侧着头部，焦虑不安的看着我‘有小蟑螂爬到耳朵内，它在动！很不舒服’赶快帮我把它拿掉！
如何处理：
虫虫跑入耳朵内时有所闻，究竟要如何处理比较有效率且不会伤害到耳道这就是大学问了。首先
1.要镇定，不要慌张，更不要大声小叫的，让周边的人亦感到惊慌失措。
2.如果您耳朵耳膜是没有穿孔的话，将患耳朝上，使用沙拉油或婴儿油倒满整个耳洞，维持了5-6 分钟后，利用隔绝空气的方式，耳内的虫虫是必死无疑再将患耳朝下，让耳朵里面的沙拉油或婴儿油流出来，再到医院请医师将此蟑螂取出。
3.千万不要用棉花棒硬挖，往往事与愿违，这些虫虫看到有东西由外而内靠近时，必定是惊慌的往更深处逃窜，让你更难过。
4.根据耳鼻喉医师的经验发现一个很有趣的现象，就是会发生虫虫危机的耳朵，通常都是保持很干净的、耳垢很少的耳朵。专家也告诉我们最好的耳朵保养之道就是不要管它 ；不要用棉花棒去清耳朵，不要用耳拔子去挖耳垢，让它自然脱落，这样虫虫比较不会找上门。
我的处理方式是案例1：利用虫虫的趋光性原理，用小型笔式电灯放在耳洞旁，患侧耳朵向下，不到几秒钟，只见小飞蛾飞出，解决了病人的痛苦。案例2：一开始我也是如法炮制，但小蟑螂就是不出，后来用耳镜发现小蟑螂体型有点硕大，转身不易出耳洞，反而越钻越深。造成病患哀号不断，最后用“利多卡因”麻醉药水灌入耳内，将其麻醉后，用小镊子取出。
●海鱼螫伤痛难忍
案例3：
约傍晚时刻，一位靠海捕的村妇，来到急诊，伸出肿胀的右大拇指，陈述说；早上在海边抓鱼时被𫚉鱼的尾刺刺到右手，原本以为没事，想不到越来越肿痛，所以来求诊。
案例4：
约中午过后，一位靠海捕鱼的村夫，来到急诊，伸出肿胀的左手背，陈述说；帮朋友清理鱼塭时，不慎被俗称“变身苦”的金钱鱼刺伤，局部伤口红肿疼痛，全身不舒服，开车时，手痛到无法控制方向盘，所以来就医。
如何处理：
在海边如果不幸被海中生物刺到或咬到。送医前该如何处理呢？民间俗语有五大毒鱼排名之称的“一𫚉、二虎、三鳗鲶、四臭肚、五变身苦”，其中变身苦，就是金钱鱼，是饕客的最爱，它的体型略呈椭圆形，体披小栉鳞，臀鳍有4枚毒棘，体呈褐色，体侧具大小不一的椭圆形黑斑，背鳍、臀鳍与尾鳍都有小斑点。
𫚉鱼！或许大家乍听下觉得很生疏，但如果看到照片就不觉得陌生了，它的尾刺内含神经毒腺。最有名的例子就属澳洲传奇人物“鳄鱼先生”史蒂夫．厄文在澳洲昆士兰海中拍摄纪录片时遭受𫚉鱼以尾部毒刺击中胸膛而猝逝。所以千万不要掉以轻心。
利用毒液会因为遇热而失效的特性，所以让患者浸于未沸的热水中，可减缓疼痛。案例3、4，我建议用约40~45度的热水泡患处，约10分钟左右，水也凉了，病人会觉得舒服，不那么疼痛。随即给予抗组织胺注射、破伤风预防注射，并且视情况给予口服抗生素治疗。若疼痛仍然持续，在患部直接注射局部麻醉剂或区域性之神经阻断。建议民众不论是钓鱼或抓鱼，最好认识鱼的种类，万一被毒鱼刺伤，要立刻就医，以免危及生命。
以上两则简单的急救小常识，与民众分享。◇
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