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民眾詐領保險金 有恃無恐

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【大紀元3月14日報導】(中央社記者黃國芳嘉義市十四日電)嘉義縣華濟醫院涉嫌勾結病患詐領健保、保險金案,檢方發現,牽涉其中的民眾,不僅將詐領保險金合理化,還視為是一種職業,即使保險業者有意設法防堵,但在保險爭議的民事官司,業者最後都會敗訴,更加讓詐領民眾有恃無恐,處理上相當棘手。

檢方指出,民眾到醫院要求「輕病久住」,因有意圖欺騙詐領保險金,已涉及刑事部分的詐欺罪嫌,如果民眾未達住院標準,醫師卻配合開立不實診斷證明,則被視為共犯,需負刑事上的責任。

檢方表示,保險業者為防制假病患詐領保險金過程中,曾要求其中一位特殊病患,在住院前一定要通知保險公司,公司也特別派員前往查看,病患也是有恃無恐住院,後來保險業者更透過徵信業者暗中查訪,發現他們真的住院,儼然把住院當作是一種職業,將「詐領保險金」視為是他們的薪水。

這些「職業病患」把住院當作職業,從中詐領保險金,其中一位假病患,甚至四處住院,每間醫院並不會住太久,避免引起懷疑,檢警換算他所詐領的保險金,每個月竟達五萬元之多,早已被保險公司鎖定,他還是有辦法找到願意配合的醫師,令保險公司處理上,相當頭痛。

保險公司發現民眾請領保險金有異時,通常會延遲其請領保險金,不過,民眾也很聰明,一定會透過民事訴訟,雖然保險公司明知他們是詐領保險金,但具有醫師背書的情況下,民事官司最後都會敗訴,保險公司發現其癥結在於醫師,只要沒有醫師配合,假病患便不敢詐領保險金。

詐領保險金也有週期性,二年多前,台南地檢署偵辦林進與醫院勾結假病患詐領保險金案例後,全國的理賠保險金會大幅減少,過了二、三年後,便會從谷底慢慢爬升,也就是復甦期,直到高峰期,屆時遇到檢警調偵辦全國注目的大宗詐領保險金案件,詐領保險金案件才會沈寂下來,因此,檢方在偵辦類似案件時,保險業者不僅會全力配合,甚至會派員支援調查。

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