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民众诈领保险金 有恃无恐

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【大纪元3月14日报导】(中央社记者黄国芳嘉义市十四日电)嘉义县华济医院涉嫌勾结病患诈领健保、保险金案,检方发现,牵涉其中的民众,不仅将诈领保险金合理化,还视为是一种职业,即使保险业者有意设法防堵,但在保险争议的民事官司,业者最后都会败诉,更加让诈领民众有恃无恐,处理上相当棘手。

检方指出,民众到医院要求“轻病久住”,因有意图欺骗诈领保险金,已涉及刑事部分的诈欺罪嫌,如果民众未达住院标准,医师却配合开立不实诊断证明,则被视为共犯,需负刑事上的责任。

检方表示,保险业者为防制假病患诈领保险金过程中,曾要求其中一位特殊病患,在住院前一定要通知保险公司,公司也特别派员前往查看,病患也是有恃无恐住院,后来保险业者更透过征信业者暗中查访,发现他们真的住院,俨然把住院当作是一种职业,将“诈领保险金”视为是他们的薪水。

这些“职业病患”把住院当作职业,从中诈领保险金,其中一位假病患,甚至四处住院,每间医院并不会住太久,避免引起怀疑,检警换算他所诈领的保险金,每个月竟达五万元之多,早已被保险公司锁定,他还是有办法找到愿意配合的医师,令保险公司处理上,相当头痛。

保险公司发现民众请领保险金有异时,通常会延迟其请领保险金,不过,民众也很聪明,一定会透过民事诉讼,虽然保险公司明知他们是诈领保险金,但具有医师背书的情况下,民事官司最后都会败诉,保险公司发现其症结在于医师,只要没有医师配合,假病患便不敢诈领保险金。

诈领保险金也有周期性,二年多前,台南地检署侦办林进与医院勾结假病患诈领保险金案例后,全国的理赔保险金会大幅减少,过了二、三年后,便会从谷底慢慢爬升,也就是复苏期,直到高峰期,届时遇到检警调侦办全国注目的大宗诈领保险金案件,诈领保险金案件才会沈寂下来,因此,检方在侦办类似案件时,保险业者不仅会全力配合,甚至会派员支援调查。

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