秋冬季節早晚氣溫變化大 ， 加上飲食習慣大幅改變 ， 有心血管疾病、高血壓、糖尿病、氣喘等毛病的患者，容易引發致命危險，醫師提醒民眾，要做好保暖措施，才可安然度過秋冬。
很多人在夏天時，身體都很好，但一到秋冬季節，什麼毛病都開始出現。心臟內科主治醫師王鑑忠表示，每到冬天氣溫變化大，心臟病、高血壓性疾病容易惡化，也是腦血管病變、急性心肌梗塞較好發的季節。
王醫師解釋，在低溫狀態下，周邊血管會收縮，造成血管阻力及血壓上升，使心臟負荷增加，增加腦溢血和心肌梗塞發作機會。氣溫下降時，會引起心臟冠狀動脈收縮，尤其在心臟血管已有動脈硬化狹窄處，更易受到寒冷天氣刺激而縮緊，造成血流不順暢，加劇心肌缺氧、心絞痛症狀。
他說：「寒冬的確是心臟血管疾病患者的大敵。」人在寒冷的天氣中，會因為寒冷而顫抖，身體會消耗能量以產生熱量，此時心臟工作量會加倍，而增加心肌梗塞發作機會 。 此外 ， 冬季容易罹患呼吸系統毛病，如：上呼吸道感染、支氣炎、肺炎與氣喘等，都會加重原有心臟血管疾病病情。
慢性病患保暖功夫不可小覷
家醫科主治醫師林兆啟也認為，冬天是一個容易讓人生病的季節，尤其對氣喘、高血壓、糖尿病、心臟病等患者來說，更是一大考驗。秋冬好發的疾病有些是因過敏原引起，大多數則是因為溫差大所造成，像是氣喘、過敏性鼻炎、中風、心肌梗塞等，所以不要小覷保暖的重要性。
有些過敏性蕁麻疹就是接觸到冷空氣 ， 溫差太大所引起 。 患者只要加強保暖，像是在戶外時多加件衣服，或戴上口罩，不要直接接觸冷空氣，就可以避免蕁麻疹的發作。
有過敏性鼻炎的人，常常在起床時，一吸到冷空氣就打噴嚏。因此，早上醒來不要馬上把腳踩在地上，應先把口罩戴上，讓鼻腔黏膜適應溫度再起床，就可以改善症狀。
均衡飲食攝取及適當運動也很重要
林醫師發現，有不少老人家在睡覺時，易出現小腿抽筋的現象；通常是因電解質不平衡所造成。小腿若抽筋，可以在睡前做拉筋運動，或是穿長襪睡覺，包住小腿肚，增進血液循環，就不會易抽筋。
氣喘、過敏性疾病的患者，若是能注意環境，減少過敏原的產生，並做好保暖的工作，就可以降低疾病發作的機會；而心血管疾病患者，更應注意溫差太大，易引發中風及心肌梗塞。此外，提高免疫力也相當重要，尤其在秋冬時，更應維持正常作息、均衡飲食；提高身體的免疫力後，疾病就比較不易上身。
注意保暖外，冬天的飲食也很重要，錯誤的飲食也會造成慢性病患的負擔。王醫師說，據以往臨床經驗，冬天心臟病、腦中風及心肌梗塞的病例都會增加，而發病原因多是因為攝取過多熱量，加上天冷懶得運動，才使得心血管負擔增大，導致動脈硬化。
高熱量、高油脂及高鹽分的飲食，是慢性疾病患者秋冬飲食調配的大忌，尤其是各類的火鍋料理；因此林醫師呼籲民眾，吃火鍋時最好不要過量，高湯也要控制在一至兩碗的分量 ； 另糖尿病患則要特別注意遠離精緻食物、甜點、薯條等，易讓血糖急速上升的食物。
秋冬高危險群保命5招
冬天是慢性病患的殺手，醫師提醒，有糖尿病、高血壓、膽固醇等疾病的患者，應該特別注意血壓、保暖等問題，才能安然度過冬天。同時並提供以下幾種保命注意事項，供慢性病患參考：
一、按時服藥
患有高血壓、糖尿病的人，冬天時一定要按時服藥穩定病情，如果沒有把病情控制好，很容易引發中風或心肌梗塞。
二、早晚量血壓
糖尿病等高危險群在以前一 星期量 1 次血壓就行，現在最好早、晚各量1次，以免血壓過高，引發中風或心肌梗塞。血壓最基本要維持在收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下；若是過高，應休息20分鐘再量 1次，如果2次的血壓都過高，就要服用降血壓藥物。
三、注意保暖
冬天時，血管收縮慢，易讓血壓上升，再加上老年人的血管彈性較差，血管很容易爆或阻塞。根據統計，中風的患者最容易在清晨發病，因為血壓在凌晨4、5點最高，若是在寒冷的冬天起來，溫差太大，就很容易中風。因此，冬天時最好不要早起，醒來時可以稍微賴一下床，讓剛醒來的身體熟悉周遭的溫度，再離開被窩。
四、延後晨運時間
平時有晨運習慣的老年人，千萬不要在清晨4、5點就出門運動， 冬天時應延後到 7、8點以後，等溫度上升一些，或是太陽出來再出門，以免溫差過大，導致中風或心肌梗塞。
五、盡量不要泡湯
有心血管疾病的人不適合泡湯，因為在忽冷忽熱的環境裡，很容易引起中風或心肌梗塞。若非泡不可，只要泡手、腳就好，千萬不要泡到心臟；此外，起身時，動作要慢，以免一下子溫差過大。
文／林欣怡、
諮詢／王鑑忠（振興醫院心臟內科主治醫師）、林兆啟（書田診所家醫科主治醫師）轉載自《中央健康保險局電子報》◇
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