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搶救殘存視力 新藥提高視網膜手術成功率

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【大紀元6月2日報導】(中央社記者黃旭昇台北縣2日電)因糖尿病導致雙眼視網膜剝離合併白內障的利姓病患,因病情嚴重手術困難度高,醫師注射血管內皮細胞增生因子的抗體,減少手術中眼內出血,提高成功率,終於挽回她殘存視力。

衛生署立雙和醫院眼科醫師沈筠惇今天表示,糖尿病視網膜病變,主要是糖尿病造成眼內正常血管阻塞,誘發不正常的新生血管增生。發生率主要和患者年齡、罹患糖尿病史的時間長短、及血糖控制的好壞都有關。

沈筠惇表示,根據國外大型流行病學研究顯示,只要糖尿病病史夠久,第一型的糖尿病患者(身體不能自行產生胰島素者),幾乎全部都會產生視網膜病變,第二型的糖尿病患者(身體細胞對胰島素反應不佳者)超過6成會產生視網膜病變。

糖尿病視網膜病變可大致分為兩種,非增生型因為視網膜水腫影響視力,增生型合併眼內出血及視網膜剝離,導致喪失視力。

目前主流治療包括眼內雷射、眼球內注射血管內皮細胞增生因子的抗體(anti-VEGF)、及手術治療。

沈筠惇表示,利女士早期罹患糖尿病,日前起床後發現自己視力突然只剩一眼的眼角看得到,因病情嚴重,必須接受手術治療,清除眼內出血,再移除新增生的血管組織,並將剝離的視網膜復位。

手術中最大困難是增生血管容易流血,遮蔽手術視野,導致手術失敗。所幸近年來引進抗體新藥,暫時抑制血管增生,對治療幫助很大。這種治療方式,也應用於視網膜靜脈阻塞、及老年性黃斑部病變所造成的視網膜水腫。

但這項治療需自費,因中低收入戶的利女士無力負擔,經醫院社工室協助,終於順利手術,挽回差一點全盲的視力,今天在記者會現身說明,恢復的部分視力,已讓她可以獨自行動繼續治療糖尿病。

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