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【养生之道】上工治未病,中工治已病

正梁中医诊所院长邓正梁

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《难经》是《黄帝八十一难经》的简称,唐杨玄操《难经注》和《旧唐书‧经籍志》提出本书作者为战国时秦越人(扁鹊)。《难经》是阐发《黄帝内经》的疑难和要旨的第一部书,后世将其列为中医四大经典之一。全书以问答形式写成,共八十一难,以阐述基础理论为主,还分析了一些病例。其中一至二十二难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八难为腧穴,六十九至八十一难为针法。难经在《内经》的基础上有所发展,尤其是“独取寸口”的脉诊法、对经络和脏腑中命门、三焦、肾间动气、奇经八脉等的论述对后世影响极大。

《难经》七十七难中解释《黄帝内经》中“上工治未病,中工治已病”的问题:

‘经言“上工治未病,中工治已病”者,何谓也?然。所谓“治未病”者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰“治未病”焉。“中工治已病”者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰“治已病”也。

原文的大意是:《黄帝内经》上说:高明的医生治人于未病,一般的医生治人于己病。这是什么意思呢?是这样。所谓治未病,是说能洞见疾病的发展趋势,有效地制止疾病的传变,预先控制病程。例如,诊察到肝脏有病,就预见到肝病将会传给脾脏,因此而预先补益牌的机能,充实脾气,使得脾脏能够抵御住肝邪的侵袭。这就叫做治未病。一般的医生,虽然也能诊察到肝脏有病,但他不通晓互相传乘的道理,只是一心去治肝,所以这就叫做治己病。

治未病有两种含义,一是说未病先防,不使疾病发生,古代称为“养生”,二是说已病早治,不使疾病转变恶化,是早期治疗截止病程的一种手段。治已病是指医术一般的医生不知防病于未然,治疗于始萌,只知就病治病,所谓中工者也。@* (http://www.dajiyuan.com)

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