一名26岁女性，没有特别的遗传病史或住院史。在几日前出现了流鼻水、咳嗽、发烧与吃不下饭的症状，原本以为只是轻微的感冒就自行买成药服用，但没想到症状加剧，出现呼吸困难、心悸无力。紧急送医后发现心跳每分钟只有48下并合并有低血压及休克的情形，在医院确定诊断为“病毒性心肌炎”，紧急住院治疗，目前已出院休养。
什么是病毒性心肌炎？为什么症状表现会这么严重？急性心肌炎也就是我们俗称的心脏感冒，是心脏的肌肉层因为受到病毒的感染而造成发炎，引起局限性或弥漫性的心肌病变。
引起此疾最常见的病毒为肠病毒中的克沙其病毒和伊科病毒。通常在气候多变化的季节，如忽冷忽热、忽晴忽阴的天气变化的时候受到感染。在各个年龄层都可能发生，包括新生儿也可能会受到侵袭。不过，一般好发年龄为20—30岁，且男性概率比女性高。
临床的表现可说是千变万化，有的症状很轻微或根本没有症状，而有些个案是典型的发作，典型的个案大约一到两个礼拜的感冒症状，其中包括发烧、全身肌肉酸痛过后，还会出现心跳加速、胸痛等等症状；较严重心肌炎会有呼吸急促、心律不整甚至会有休克的危险。
病毒性心肌炎的病程发展可以相当快速，短时间内病毒就可以破坏心脏功能，但因为他的表现及征状与感冒很相似，所以很容易被忽略。建议民众，如果在感冒过后，短期内出现心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状的人，不能掉以轻心，若有不适一定要尽速就医。
除此之外提醒大家，在流行性感冒期间尽量戴上口罩，避免到人多的公共场所，也是预防病毒性心肌炎的重要保健方式。@◇
（本文作者为台大医院内科部主治医师）
