【大纪元2月24日讯】〔自由时报记者魏怡嘉／台北报导〕4月起到中医诊所做伤科推拿，只要不是中医师全程亲自执行，健保一律不给付。
健保局官员表示，如果中医诊所区隔出非关医疗的“民俗调理区”，比如舒缓筋骨的按摩行为，而非脱臼整复、扭伤、瘀伤等治疗性推拿，伤科助理还是可以为民众调理。不过，凡是伤科助理执行的业务，健保仍然不给付，民众可能会被要求自费。
卫生署中医委员会主任委员黄林煌表示，伤科助理多是学徒出身，并没有专业认证执照，不是医事人员，本来就不能参与医疗行为，去年健保局及监察院陆续接获不少检举信，指出到诊所做伤科推拿时，常常不是医师本人做的，而是助理做的，根本是密医行为。
*八成非中医师亲自执行*
黄林煌进一步指出，中医伤科一年花掉二十三亿至二十五亿，根据卫生署内部调查发现，其中高达八成都不是中医师亲自执行推拿。事实上，卫生署在八十八年曾发函，伤科推拿中医师执行前半段，后续调理可由伤科助理接手，所以过去伤科助理接手后半段的调理，并没有违法或是不当的问题，但却是模糊的灰色地带，为提升中医医疗品质，卫生署及健保局决定进行大整顿。
*整个疗程可申报近三千元*
健保局医管组组长蔡淑铃表示，中医伤科推拿一共可做六次，第一次看病时可申报二百八十点的诊察费，此外还有二百元至四百五十元不等的处置费，之后的五次，每次可再申报二百元至四百五十元不等的处置费，一个病患中医伤科整个疗程做下来，健保要给付一千四百八十元至二千九百八十元不等。4月起，如果不是中医师亲自推拿，健保将一律不给付。
中医师公会全联会理事长林永农表示，为提升中医医疗品质，全联会赞成这个做法，且不是每家中医诊所都有做伤科推拿，他认为影响不大。
再者，中医诊所只要将“医疗行为”与“民俗调理”动线及区域明显区隔开来，前者如推拿，后者属按摩，不要让民众混淆，伤科助理如果在“民俗调理区”为病患做调理，不涉及医疗行为，也没有申报健保，就不会有问题。
*4月稽查 违者处10倍罚款*
蔡淑铃指出，健保局4月将进行全面稽查，健保局将采取电话访谈，或在中医诊所外亲访病患，再核对中医师诊所的健保申报资料，如果发现不实申报的个案，除当次医疗费用不给付之外，将再处以十倍罚款；如果情节重大，则会回溯二年处分。
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