【大纪元3月20日讯】〔自由时报记者洪素卿／台北报导〕药价黑洞大到连药商都看不下去？中华民国西药代理商业同业公会昨日召开记者会，呼吁健保局健保药价改采“实支实付、价差归公”，别再坐视医院大赚价差！
六次调查药价 黑洞越来越大
中华民国西药代理商业同业公会秘书长杜文宪表示，健保局近年进行六次药价调查，反倒让药价黑洞越来越大。例如，第一次药价调查砍掉的价差五亿多，但去年最后一次调查药价差已经高达两百亿，原因就是出在健保局允许医院收价差。
价差达两百亿 健保局允许收
他表示，只要药价差可以合法存在，医院就一定会要求药商给一定的价差，直到药厂受不了退出市场，但马上又会有新药接手，再让医院赚价差。
杜文宪举例，过去曾有一颗原价六、七块钱的癫痫药，被健保局一砍再砍，最后价格只剩下两块，但因为医院仍要求保持原来的价差，原厂做不下去，只好让这颗药退出健保，改推销新一代的专利药。结果，新药一颗要价二、三十元，健保局根本没有省到，患者一再换药，医师也要不断重新评估患者病情。只有部分财团医院因此赚到大笔价差。
西药代理商业同业公会指出，这些年来已经有不少的原厂药因此退出市场，或是停止行销旧药、改推新一代的药物，其中，糖尿病用药以及心血管疾病用药都不少。
医院赚价差 公会看不下去
公会希望健保局恢复实支实付，价差的部分，再按照比例给予医院奖励金以及管理费。
例如，一颗健保核定价格七元的药品，若长庚医院用五块钱买到，则长庚医院以五块钱发票申报，健保局给五元药费之外，可以多给长庚一成到三成的奖励金，如此一来，九成的价差可以归公。
双和医院祝年丰医师表示，这些年确实有一些原厂药已经退出市场，但多数是专利过期的药物，市面上仍有其他学名药可以使用。不过，常有民众反映换药后的疗效不佳，例如利尿剂，民众形容本来尿尿像瀑布，换了药后，尿尿点点滴滴；或是降血压药，本来一降就到标准值低标，换了药后，加量用两颗，也只能维持在边缘高血压。
健保局医审暨药材小组主任沈茂庭表示，为了维护病患权益，如果没有替代性药物，健保局不会让必要药物退出市场。至于药品实支实付、价差归公，以及设定药品总额的部分，在二代健保中，已经有相关法条规划，但是目前无法直接要医院把价差吐出来。
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