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纽约医生谈健改新法

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【大纪元3月23日讯】(大纪元纽约讯)针对联邦众议院周日(3月21日)晚所通过的历史性健保改革法案,美国华人医师会的伍少玲和长岛整形外科集团( Long Island Plastic Surgical Group)主席阿里扎德(Kaveh Alizadeh)都表示很高兴法案将增加纳保人数。但伍医生认为由纳税人来负担健保开支不公平,阿里扎德医生则说,改革让未纳保的3200万民众加入全国性健保计划,将降低长远的医疗开销。两位医生都指出健保改革法并没有解决纽约医生所面临的不断攀昇的医疗事故保险费。

根据法案,从2014年起未纳保的民众可到由州政府管理的保险交易所去购买保险,其保费也会犹如大公司雇员支付数额一般低。除了低收入人士以外,不纳保者需缴付罚款。更多低收入民众将享有政府的医疗补助(Medicaid)。

改革也将扩大享有联邦政府和州政府医疗补助(Medicaid)的民众数量。收入低于联邦贫困水平133%的家庭将享有医疗补助。例如一家四口若年薪少于29,327元就可申请医疗补助。从2014年开始,无子女的低收入成年人也将首次享有医疗补助。

基于以上原因,阿里扎德医生说,未纳保的民众一旦纳保,就会做例常身体检查,不会等到重病才去看医生,加强了预防性护理,长远将降低医疗开销。因此即便改革法案在十年的短期内将耗资9400亿,他相信从长远来看,改革法将降低医疗开销。众议院预算办公室预计,改革每年将为美国纳税人省下1.3万亿美元的开支。

即便如此,伍少玲医师说许多华裔移民整天忙于工作赚钱,生小病时无瑕给医生看,久而久之就积累为重病,一般的政府诊所和医院都是朝九晚五,往往只有私人医生才于夜间开门看病。改革法未解决到私人医生所面临医疗事故法律诉讼,因此目前私人医生供不应求的现象还是得不到缓解。

不仅伍医生,就连彭博市长也认为健保改革法并没有解决不断攀昇的医疗费的问题。

为了赞助改革所提供的服务,法案建议增加年薪超过20万元的单身人士或年薪超过25万元的夫妇的投资收益税率至3.8%。以上为例,伍医师认为法案是让纳税人负担不断攀昇的医疗保健开销,而从中盈利的保险公司和制药公司没有一起来负担部分开销。阿里扎德医生也提到改革法并没有试图缓解不断上升的私人保险费。

健保法改革并没有解决纽约医生所面临的不断攀昇的医疗事故保险费和遭遇医疗事故诉讼的风险。她说,一般都是共和党议员谈到减低医疗事故保险费和索赔金额,民主党议员往往不提及医疗事故法律诉讼所带来的问题。她透露自己的医疗事故保险费一年高达17万元。整形外科医生阿里扎德的医疗事故保险费一年则7万5千元。由于纽约州法并没有对医疗事故赔偿设上限,因此一些遭到起诉的纽约医生可能会债台高筑。

伍医师说,“在纽约行医,被起诉的风险很高,许多医学院毕业生都不在纽约当医生,都迁移到其他州当医生,有些则宁愿从事研究工作。加利福尼亚州和德克萨斯州的医疗事故赔偿都设有顶额。若医学院毕业生都不想当医生,谁将提供高素质的医疗服务呢?”并以上述原因指出,健保改革并没有着重于医生的素质。

阿里扎德也提到希望健保改革法是个开端,今后会再有针对医疗事故的改革。

预计联邦参议院周二将针对众议院所通过的修正法进行表决。如获通过,相信奥巴马总统将会签署法案。 (http://www.dajiyuan.com)

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