【大纪元9月17日报导】（中央社记者曾依璇台北17日电）监察委员调查发现，全民健保给付在洗肾及呼吸器两项支出特别高。监委今天表示，健保给付方式引导医疗发展，在资源有限的条件下应检讨分配，其中可能需要调整洗肾部分的给付。
监察委员黄煌雄上午召开“我国全民健康保险总体检案”记者会表示，国内PF（physician fee，医师费）制度对医疗生态影响很大，经调查发现，健保给付金额在洗肾及呼吸器两项支出费用很高，健保预算结构到了调整的时候。
黄煌雄指出，以民国97年度健保呼吸器及洗肾支出为例，两个项目共7万2435名患者，占了健保人数约0.32% 的人口，但健保却支出12.88%的金额。
黄煌雄表示，台湾面临健保资源分配有限问题，应以公平正义及永续经营两原则检讨；此外，传统内科、外科、妇科、儿科等4大科趋于萎缩，应以政策及预算分配加以导正。
共同调查的监委沈美真表示，洗肾、呼吸器虽然重要，但健保给付多少才合理？提出调查报告并非不要洗肾、不要呼吸器，但可以检讨需要给付这么多点数吗？
沈美真说，健保给付方式易引导医疗发展，哪边给付较多、工作较轻松，医生自然就往那边跑；盼健保给付给予某些科目合理待遇，让医师往其他重要科目移动。她说，“很有可能在洗肾部分的给付需要调整”。
沈美真表示，调整配套可以再检讨，例如呼吸器费用每人每年就要新台币130万元，负担很重，但其中有没有一些是可以不用呼吸器的？或从预防药物滥用着手，降低洗肾人数。
PF制度一般指医院依据医师所提供的门诊、住院、开刀及检查等医疗服务，给予一定金额或比率的医疗费用做为医师酬劳，实际计算方式则依各医院实施目的、管理需求，各有差异。
