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70岁陈老先生是一名退休的公务员，平时很重视身体保养，也维持着良好的运动习惯。之前没有任何住院或开刀病史，这几年因高血压开始规律服药。
近来这1~2天，老先生感觉身体虚弱没有力气，但具体怎么不舒服，他也说不上来。今日早晨，家人发现老先生忽然昏倒了，赶紧叫救护车将他送往医院。急诊处的检查发现老先生的脉搏偏慢，平均每分钟45次。经详细检查后确定老先生罹患“病窦症候群”。
何谓病窦症候群？从字面上了解，是指负责主导心跳频率快慢的“窦房结”生病了，导致心跳出现不规律、变慢，甚至暂时停止心跳的现象。因心脏暂时性的罢工，而影响大脑血流，所以常见症状包括：头晕、无力倦怠，或者昏倒等危险情况。
临床上确定诊断需经由心电图判断，如果发现一次以上心脏停止跳动，且长达3秒以上的暂时停止心跳；或是持续性的心跳变慢（一般少于40~50次）合并头晕无力等症状，就可确诊为病窦症候群。
引起病窦症候群的主要原因是功能性退化，一般容易发生在老年人。70岁以上的老人，其盛行率约2~3%。病窦症候群一般而言药物的疗效不佳，所以通常治疗首选是安置心律调节器，就是俗称的“电池置放术”。
值得留意的是病窦症候群随时都可能发病，若病人正在爬楼梯或开车，即使短短失神几秒钟，都可能发生危险。所以，心跳过慢或者曾经不明原因昏倒的人，应更加留意身体的状况，咨询医师自己是否有无病窦症候群的可能性。＠◇
（本文作者为台大医院内科部主治医师）
