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急性腹痛 抗凝血剂致腹腔血肿

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【大纪元2011年06月24日讯】(大纪元记者陈欣怡台湾台北报导)近年来国人罹患心血管疾病人数增加,因为治疗上的需要许多病患须服用口服抗凝血剂。近期有不少个案因使用此药导致腹腔血肿引发急性腹痛,服用抗凝血剂患者,若出现不明原因腹痛应尽早就医。

台北市立联合医院仁爱院区消化外科医师陈建成表示,口服抗凝血剂除了治疗心血管疾病外,同时会导致程度不一的凝血时间延长,常容易因外伤或外力造成出血不止。

一位55岁黄女士,五年前因心脏冠状动脉疾病放置一支血管内支架,故服用口服抗凝血药物并于心脏内科门诊固定追踪。某日突然感到左下腹疼痛,起初不以为意且至民间推拿按摩,但因疼痛加剧而前往北市联医中兴院区急诊求诊。经检查发现左下腹可触摸一具压痛性肿块,电脑断层检查为左侧腹直肌鞘膜血肿,因此入院经由保守治疗后门诊追踪。

陈建成表示,服用抗凝血剂患者可能因为咳嗽或提重物造成小血管破裂,身体上的小伤口在一般正常情况下很快就能止血,但因为服用抗凝血剂会延缓凝血时间,若发生在腹腔可能造成持续性的出血因此形成血肿,若未能及时发现,后续将出现许多并发症。

另一个血肿的病例为一位67岁魏先生,七年前因心脏冠状动脉疾病放置血管内支架,且合并心律不整情形,故服用口服抗凝血药物。近日发生急性下腹痛合并腹胀情形,一开始未能及时诊断出病因,经过进一步的检查发现病患因肠系膜血肿导致肠阻塞坏死,引发败血症必须切除坏死肠道。

陈建成表示,急性腹痛约占急诊病患5~10%,其中约20~25%病患需要住院或手术治疗,在接受进一步诊察治疗病患中,约40%为原因不明急性腹痛,需要手术病人以急性阑尾炎及肠阻塞占大多数。

上述两案例病患皆因心血管疾病服用抗凝血药物,发生突发性急性腹痛却无外伤或外力撞击。陈建成提醒病患,除了应固定至心脏内科门诊追踪监测凝血功能外,平日亦须格外小心,勿轻忽急性腹痛,一但有突发性、持续且加剧急性腹痛应尽早就医,以免延误诊断与治疗。◇

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