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《七龙珠》作者硬脑膜下血肿去世 5类高危者需小心

日本知名漫画家鸟山明(Akira Toriyama)3月1日因急性硬脑膜下血肿去世,专家表示,5类人属于高危人群,应该特别小心。图为示意图。(Triff/Shutterstock)
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【大纪元2024年03月24日讯】(大纪元记者王佳宜报导)日本知名漫画家鸟山明(Akira Toriyama)3月1日因急性硬脑膜下血肿去世,终年68岁。鸟山明的代表作《龙珠》(台译《七龙珠》)漫画总发行量超过2亿册,同名动画剧集在80多个国家播放,在全世界拥有众多粉丝。

鸟山明的前助手松山孝司(Takashi Matsuyama)证实,鸟山明曾向他透露会在今年初接受脑肿瘤手术,还提到“因为是在外侧,没有那么困难。”那么,这种脑肿瘤究竟是一种怎样的疾病?存在多大风险?

硬脑膜下血肿是什么?

硬脑膜下血肿是颅内出血的一种类型,包括急性、亚急性及慢性。急性硬脑膜下血肿是在大脑表面和硬脑膜之间形成的血块,通常是由于大脑表面的静脉拉伸和撕裂造成的。当头部受伤时,大脑突然受到震动或摇晃,大脑表面静脉会破裂,这类创伤性急性硬脑膜下血肿,是所有头部损伤中最致命的一种。

台湾脑神经外科权威医师、长庚大学医学系神经外科教授魏国珍对“NOW健康”表示,急性硬脑膜下血肿并不多见,可能是自发或外伤造成的。如果是手术后出现此问题,有可能是之前脑瘤出血,造成血块所致。

研究指出,自发性的硬脑膜下血肿比外伤性的更少见,主要原因包括皮质动脉破裂、血管畸形或动脉瘤、肿瘤等。其中5.4%的自发性硬脑膜下血肿病例与脑肿瘤有关,尤其常见于中年人群。

日本学者曾报告过2个病例,涉及一名55岁男子及一名66岁女子,出现大脑动脉瘤破裂并伴随急性硬脑膜下血肿。另有病例报告显示,一名53岁女子确诊脑膜瘤,并罕见的伴随急性硬脑膜下血肿。

梅奥诊所介绍,对于成年人来说,即使是轻微的头部外伤也可能导致颅内出血。头部受伤后,可能立即出现颅内出血的体征和症状,也可能在数周或更长时间后才出现症状。

随着时间的推移,大脑所受压力将会增加,可能产生的症状包括头痛加剧、头晕、呕吐、意识混乱、言语不清、癫痫发作、嗜睡和逐渐丧失意识等。

颅内出血有不同的种类。(Pepermpron/Shutterstock)

关于治疗和预后

急性硬脑膜下血肿通常需要尽快手术来清除血肿,缓解颅内压力。但有研究指出,对于老年患者是否能从手术中受益,一直存在争议。

2023年,知名期刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)发表了一项研究,涵盖11个国家的426名急性硬脑膜下血肿患者。患者被分为两组,分别进行开颅手术和骨瓣减压手术。研究人员评估患者手术后一年的状况,结果显示两种方法的治疗结果相似。开颅手术组和骨瓣减压手术组患者的死亡率分别为30.2%及32.2%,植物人状态分别为2.3%及2.8%,低度严重残障(依赖他人照顾)分别为17.7%及19.4%,康复良好分别为25.6%和19.9%。

还有一项研究显示,在16年当中,84名65岁及以上的患者,因急性或亚急性硬脑膜下血肿接受了开颅手术。其中25%的患者恢复了日常生活功能,11%的患者严重残疾,64%的患者死亡。

5类人高危 需小心

台湾亚东纪念医院神经外科专任主治医师岑昇信,在该院官网刊登的文章中指出,急性硬脑膜下血肿大部分伴随明显头部外伤的病史,而且症状来得又快又猛。他呼吁,如果有任何外伤导致出现急性病征,一定要尽快就医,才能在黄金时间内做出最好的诊治,后续配合医师指示进行复建,有助于将对身体的伤害降到最低。

魏国珍教授则提醒,曾严重跌倒、头部外伤者、高龄人士,以及高血压、糖尿病等共病患者,对于硬脑膜下血肿需要特别注意。

一项对8万4,135名参与者追踪超过7年的研究发现,与非糖尿病人群相比,糖尿病人群患硬脑膜下血肿的风险增加63%,并且发病率随年龄增长而增加,而且男性高于女性。

研究人员还发现,患有中风、慢性肾脏病、心房颤动等的糖尿病患者,出现硬脑膜下血肿的风险进一步增加。其中合并心房颤动的糖尿病患者,发生硬脑膜下血肿的风险最高。

魏国珍提醒,上述5类人士如果出现手脚无力、行动异常,就需紧急就医。患者接受治疗后,家属必须密切观察2至3个月,一旦出现异状,务必复诊。@◇

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责任编辑:吴宓辰、李凡

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