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解开过敏儿用药迷思

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【大纪元2012年06月07日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)儿童过敏不但是一种慢性疾病,也是经年累月且耗时的长期抗战,对家长来说,若有特殊疗法或是保健食品,通常都愿意尝试,但这些方式对预防过敏真的有帮助吗?而常见的类固醇药物,对病童来说,是否有危害健康的疑虑?对于想要生出健康宝宝的妈妈们,有没有避免生出过敏儿的方法?

家长勿担忧使用吸入式类固醇
台大医院小儿过敏部免疫科兼任主治医师周正成表示,不论是气喘还是过敏性鼻炎,其根本的原因都在支气管或是鼻黏膜有慢性发炎反应,而局部类固醇是主要根本治疗与预防保养的药物,长期使用数月、半年,不会有全身性副作用。很多家长误以为使用吸入型药物就表示气喘很严重,或是以为一旦使用吸入型药物,便对药物产生依赖性,一辈子无法摆脱。

事实上,药物经由吸入的方式,直接送达需要药物的器官,反而可以避免因口服或注射引起的全身性副作用,就剂量来看,使用吸入型类固醇1年,其剂量相当于服用1颗类固醇。若平日没有好好照护,一次气喘发作,需口服类固醇药物进行治疗,其剂量反而远高于长期局部用药。

周正成说,有些家长偏好使用气喘扩张剂,短时间好像有舒缓的功效,但却忽略这并不能改善呼吸道的发炎反应,反而促使气喘病童症状持续存在,无法停药。至于过敏性鼻炎常用的非类固醇黏膜收缩鼻喷剂,长期使用会有依赖性,停药之后鼻塞会更严重,所以不可以连续使用超过5天,也不建议用于孩童。

过敏儿不只患有单一过敏病症
大多数的过敏病童,都有明显的过敏家族史,因此过敏疾病的确与遗传体质呈现正相关。周正成表示,由于过敏其实是免疫系统对环境中无害的物质(过敏原)产生异常变态的反应,所以通常不会只有单一器官出现病症,有过敏性鼻炎的病童,也常会有过敏性结膜炎,或是其他不同的过敏疾病。

正确辨别上呼吸道病症
小孩咳嗽、流鼻水,到底是俗称“感冒”的上呼吸道感染,还是“气喘”或“过敏性鼻炎”的上呼吸道过敏呢?周正成说,咳嗽、流鼻水、鼻塞都是常见的上呼吸道病症,感冒常会有发烧、咽喉发红的症状,但呼吸道过敏就不会出现这样的症状;如果呼吸道症状超过10天,或伴有胸闷、喘鸣,会在夜间、季节交替时发作,那就是属于呼吸道过敏,因为感冒很少超过10天。

过敏性鼻炎伴随的问题
周正成说明,过敏性鼻炎病童的下眼睑比较黑且有横纹,常因鼻子痒而揉鼻子、扮鬼脸,因鼻塞而不自觉地张口呼吸、口唇干燥、上课或工作不专注,也易因鼻涕倒流使喉头有异物感、常有清理喉咙般地咳嗽、睡觉打呼有声。严重的病童会有睡眠呼吸中止症候群、过动及注意力不集中的问题。过敏性鼻炎若未妥善治疗与保养,容易有中耳炎或反复性鼻窦炎合并症,有时会伴随发展成不自主的颜面、脸部或肩颈动作以及异常发声,即所谓的“妥瑞氏症”,家长不可轻忽。

勿尝试未经实证的方法
对孕妇来说,有许多民间流传的说法,例如:禁食海鲜、多吃益生菌可防止生出过敏儿等,但曾有研究显示,孕妇生产前2〜4期服用乳酸菌(Lactobacillus GG,LGG);婴儿出生后,哺喂母乳者,由母亲续服LGG,若是喂食配方奶者,则由婴儿自己吃LGG至6个月大为止,可降低50%婴儿罹患异位性皮肤炎的概率;经过持续追踪研究至7岁,却发现服用LGG者,异位性皮肤炎的发生概率减少三分之一,但过敏性鼻炎与气喘病却分别增加2〜3倍与3.5倍。

周正成表示,经由上述研究结果,不建议孕妇或新生儿服用益生菌来预防过敏,至于坊间的各种民俗疗法,或是保健食品,并未经过严格的实证医学检验,所以也建议家长们不用额外花费去尝试。病童们最重要的仍是均衡饮食,在没有确知过敏原的状况下,也不需要特别禁食特定食物。◇

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