【大纪元2013年03月25日讯】（大纪元张秉开综合报导）美国医学家最近的一项临床研究认为，患者每次就诊所作的常规血压测量很容易造成高血压病的误诊和漏诊，因此就诊可以不进行测量血压；而有的医生担心，不做血压测量会延误高血压的诊断。
据报导，在美国《家庭医学年刊》（Annals of Family Medicine）3月号期刊发表的一项研究中，医学家通过分析400名患者五年的临床数据，得出结论：目前的每次就诊测量血压的做法 （最多一年测几次血压），会导致更多的错误诊断；针对血压高而不是真正高血压的人，不必要每次就诊测量血压。
研究人员分析美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所记录的68例高血压和372例无高血压的血压测量情况。根据每次就诊的血压读数，能确诊高血压的只有68例，而被错误诊断为高血压的高达110例，因为测量时血压的波动。而且，对于真正的63例高血压患者，却在就诊当日因为血压测量读数正常，被医生判断为无高血压。
主导研究的医学家格雷戈里.加里森(Gregory Garrison) 是美国明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所（Mayo Clinic）的医生。他根据自己的临床经验和研究，认为每次就诊时的血压测量往往没有遵循正确的程序，所以从临床诊断的角度讲，这时血压的测量结果是不准确的，那么就会导致很多人被误诊为高血压，而真正有高血压的却会被漏诊。
加里森还说，就诊时量血压所导致的误诊会使人产生焦虑、不必要的反复就诊和实验室检查等弊端；而医生又会因为缺少其他的检查依据，将本来有高血压的患者排除在外。
美国退伍军人医疗中心（Veterans Affairs Medical Center）田纳西州孟菲斯分处预防医学部的主任威廉姆.库甚曼（William Cushman）医学博士认为，不做血压测量会让人担心延误诊断。
他说，血压测量次数多一些虽然造成不必要的医疗费用和患者的担心，但通常不会伤害患者。而且，如果不经常测血压而导致不能鉴别一些真正的患者，这可能是个更大的问题。
但是，加里森相信，较少的测量血压次数和严格的分析各项检查数据会有助于高血压的确诊。因为大多数人的高血压发病过程缓慢，即使迟延诊断几个月或一年，也不太可能有明显的不良后果。
而且加里森和他的研究同事们发现，如果在就诊时多测几次血压，即使数据可能不准确，也可能减少一半诊断的失误。
诊室测量血压的不准确原因有多种，如病人的姿势、臂的摆放位置、是否在测量前最少休息五分钟、患者的轻度心理压力、以及对医生的紧张反应即“白大衣效应”等等。
美国政府的疾病预防服务工作组（United States Preventive Services Task）也建议，那些患高血压的风险较低的人每两年做一次血压测量筛查，高风险的每年一次即可，不必太频。
通常，高血压就是指血压增高而导致的一系列生理功能和器官的改变，但是，血压增高并不一定是医学认为的高血压病，医生还必须考虑其的因素如年龄、家族史、各种化验、体格检查等等，才能确定是否为高血压病。
高血压病的预防是非常重要的，减轻心理压力、合理膳食、控制体重、体育锻练、戒除烟酒等不良的生活嗜好会减少患高血压的机会。而且，这些对于已经患有高血压的人也很重要。心情愉快、作息规律、劳役适度能够减少用药、减慢病情发展、减少高血压并发症等等。
（责任编辑：李茹岚）
