【大纪元2017年09月25日讯】（记者刘菲天普市报导）参议院共和党人正在展开推翻奥巴马健保 (ObamaCare) 的最后冲刺。参议员格雷厄姆 (Lindsey Graham) 和卡西迪 (Bill Cassidy) 上周提出了新的格雷厄姆-卡西迪健保法案 (Graham-Cassidy Bill)，投票最后期限就在本周。目前看来，要通过还差2到3票。
新法案去除了奥巴马健保的核心部分，不再强制所有人买健保，同时减少对Medicaid 扩张 (Medicaid expansion) 的资助。后者对各州所获联邦资金的影响巨大——加州损失最多，德州则获益最大。
Medicaid 扩张是在奥巴马健保法案下，将给低收入者提供的健保计划扩大到收入在贫困线的138%以内的人群，给他们在投保的时候提供补助金。这种补助是权利性的 (entitlement)，即任何符合条件的居民都可以保证获得。德州当时拒绝了这一计划。在新法案下，德州从联邦拿到的拨款将增加。加州则拥抱了Medicaid 扩张，其联邦拨款将减少。
新法案仍然会在一定时间内继续资助 Medicaid 扩张，但是将在2020年改为“定额拨款”(Block Grants) 方式，即联邦给州政府每年固定拨款，州政府则有更大自主权来决定谁可以获得补助。反对者说，这种方式意味着拨款会减少，所能覆盖的低收入人群也将减少。到2027年，“定额拨款”也将停止。
9月23日 (周六)，加州国会议员赵美心在天普市 Live Oak 公园社区中心召开新闻会表示，格雷厄姆-卡西迪健保法案将让加州蒙受比其他州大两倍的损失，有研究显示，仅2026年一年加州就损失278亿美元，未来20年将损失8千亿美元。她说：“任何代表加州的议员都知道，对这项法案投票意味着让加州蒙受无法估量的削减，而让那些选择没有扩张Medicaid的州，如德州和南卡罗来纳州的居民获益。”
新法案也不能保证有“投保前疾病”(pre-existing condition) 的人都能获得保险。在帕萨迪纳喷气推进实验室 (JPL) 工作、年仅27岁的系统工程师 Amanda Steffy 对此十分担心，并向赵美心办公室求援。她说，自己在大学快毕业前一次例行健康检查中发现患有罕见的慢性骨髓性白血病 (CML)。这种白血病是遗传，现在有药物控制不至于致命。诊断出来的当天也是她被JPL录用的日子，可说是悲喜交集。JPL提供很好的健康保险计划，她每年自掏腰包4千美元加每月150美元医疗检查费用。如果没有保险，她每月的医疗费就将高达一万美元。格雷厄姆-卡西迪健保法案如果通过，不会马上影响到她。但是如果她转换工作单位，或者自己创业，因为有“投保前疾病”，就不能保证能再获得医疗保险。
共和党最迟要在本周对格雷厄姆-卡西迪健保法案表决，可以根据特别程序条例，容许法案以51票而并非60票过关。共和党需要至少50票，再加上副总统一票，才能通过法案，但目前参议院共和党人不够50票，因为之前有3位共和党参议员投反对票封杀健保替代案，包括Susan Collins、Lisa Murkowski和John McCain，他们表示今次会投反对票。另外，共和党的Rand Paul也表示会投反对票。
有消息说，共和党领袖正在大力游说Rand Paul、Lisa Murkowski 和John McCain。其中Murkowski 最有可能改变立场。◇
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