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莱特律师专栏

与中风相关的急诊室医疗事故

美国每年有1.456亿次急诊室就诊。因急诊室错误而受到伤害时,患者可能会不知所措,甚至被医院工作人员或管理人员给吓倒。(shutterstock)
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【大纪元纽约工商讯】根据疾病预防与控制中心(CDC)的数据,美国每年有1.456亿次急诊室就诊。在大多数情况下,急诊室人员将为需要的人提供救命措施及宝贵的护理服务。

不幸的是,并非每次急诊就诊都能按预期进行。在某些情况下,患者可能由于医生的疏忽或护士的错误而受到伤害。在另外一些情况下,医院的错误(医疗误诊)也可能使患者受到伤害。

因急诊室错误而受到伤害时,患者可能会不知所措,甚至被医院工作人员或管理人员给吓倒。在急诊室接受错误诊断或不达标准的医疗服务后,患者感到困惑和焦虑是正常的。

急诊室中风诊断

“中风”有两种基本类型。当血液凝块或斑块阻塞了供应大脑的动脉时,就会发生“缺血性中风”。另一种是“栓塞性中风”,血凝块可能来自身体远处部分,例如心脏或其它血管 ; 或出现在大脑本身的动脉中。脑中血管破裂时会发生出血性中风。两种类型的中风都可能导致严重的残疾和死亡。

当患者因有类似中风的症状被带到急诊室时,对时间的掌握至关重要,急诊室护士必须意识到情况的紧迫性,并确保医生及时看诊,这样才能做出正确的诊断和及时治疗 。医师必须从患者(或家庭成员)那里获得关于症状何时首次出现的病史信息。下一步是获取大脑的CT扫描,以查看是否有出血性中风的迹象,因为出血发生后通常立即会在CT扫描中显示出来。相反,在缺血性中风的情况下,因缺血迹象尚不明显,CT扫描最初看起来可能是正常的。在这种情况下,医生必须根据患者的体征、症状和体格检查做出诊断。

许多大型医院都有中风医疗团队,由经过专门培训的神经科医生、介入神经放射科医生、神经外科医生和其他人员组成。较小的医院可能没有中风团队,但仍必须有值班的神经科医生为急诊室服务。

在急诊室等处对缺血性中风的治疗

对缺血性中风最重要的治疗是药物tPA,也称为“血凝块克星”。该药物可在中风发作后4小时内静脉注射给中风患者。该药物彻底改变了中风治疗方法,因为它可以溶解脑中的血凝,恢复血液流动,为患病区域提供所需的氧气和营养。

另一种治疗方法是称为“血栓切除术”的手术,由受过专门训练的神经放射科医生使用特殊仪器清除血块。如果是大脑前部发生中风,应在症状发作后的6小时内执行此手术 ; 如果是大脑后部发生中风,则应在12小时内执行此手术。此手术可与导管输送tPA结合使用,后者可将解除血凝块的药物直接放入有血凝块的动脉中。这些专业手术需要在医院的神经放射学操作室执行。如果较小的医院没有条件,则需要立即将患者转到大型中风医疗中心。这些手术可以逆转或减轻缺血性中风的不利影响,预防长期残疾,在许多情况下可以挽救患者的生命。这些方法不适合用于治疗出血性中风,因为它们会使出血恶化。

如果医院未能正确诊断中风,或未能及时使用tPA治疗患者,或未能将患者转到中风医疗中心接受进一步治疗,则医院可能会因医疗事故而导致患者死亡或严重残疾。时间对于治疗中风至关重要,因为成功治疗的时间窗很短。如果医院疏忽大意,导致该时间窗在未开始适当治疗前就过期,则医院可能需要为渎职行为负责(伤害赔偿)。

医院急诊室可以把病人拒之门外吗?

通常,无论患者是否有保险或负担得起医疗费用,医院急诊室都不能拒绝治疗患者。根据联邦法律,任何获得Medicare款项的医院都不能拒绝提供医疗服务。如果医院接受Medicare资助,那么医院必须为病人提供医疗服务,直到病人情况稳定,可以转移到另一家医院为止。

医疗事故案件很复杂,提出索赔有时间限制,应尽快与医疗事故律师讨论您的索赔要求。请与纽约资深意外伤害律师、医疗赔偿大律师——莱特律师团队联系,或安排免费咨询。

莱特律师是纽约资深医疗事故律师。(莱特律师事务所提供)

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