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疫苗混打保护力更强?这组合或比2剂辉瑞效果好

文/苏冠米

研究发现AZ疫苗混打辉瑞疫苗、莫德纳疫苗的效果都很好。(THOMAS KIENZLE/Getty Images)
研究发现AZ疫苗混打辉瑞疫苗、莫德纳疫苗的效果都很好。(THOMAS KIENZLE/Getty Images)
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新冠疫苗混打是否可行?研究发现,AZ疫苗与辉瑞、莫德纳疫苗的混打保护力高,原因可能与人体的免疫系统有关。

不同研究得到相似结果:疫苗混打有望提升保护力

在各国皆加速施打新冠疫苗之下,疫苗能否混打,成了近日关注的焦点之一。英国牛津大学日前一项研究中招募830人,进行辉瑞、AZ疫苗的4种混打试验,在第二针之后的28天收集血样,检测免疫力情况。

结果显示,不同混打方法的有效中和抗体浓度从高到低为:

两剂辉瑞:14080,抗体浓度最高。

AZ到辉瑞:12906,抗体浓度第2高。

辉瑞到AZ:7133,抗体浓度第3高

两剂AZ疫苗:1392,抗体浓度最低。

疫苗混打方案,两剂辉瑞与AZ混打辉瑞的结果相近。(健康1+1/大纪元)
疫苗混打方案,两剂辉瑞与AZ混打辉瑞的结果相近。(健康1+1/大纪元)

也就是说,施打两剂辉瑞疫苗,产生的抗体浓度是接种2剂AZ疫苗的10 倍;先打辉瑞再打AZ疫苗,抗体浓度是2剂AZ疫苗的5倍;而先打AZ疫苗再打辉瑞,与接种2剂辉瑞的结果相近。

另外,发表在《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine)的瑞典小型研究,测试了AZ疫苗混打莫德纳疫苗的效果。

在该研究中,88名医护人员间隔9至12周打两剂疫苗,其中:37人全接种AZ疫苗、51人接种AZ混打莫德纳。

结果显示,两剂都接种AZ疫苗的医护人员,体内的刺突蛋白抗体在接种第2剂后升到5倍,而AZ混打莫德纳组可升到115倍,相差超过20倍。在中和抗体部分,第2剂若依旧接种AZ则仅升至2倍,混打莫德纳组则升到20倍,相差10倍。

mRNA、AZ疫苗混打 可能更全面激发免疫系统

两项研究得到的结果相似:AZ疫苗混打mRNA疫苗(辉瑞、莫德纳)的效果,比单纯打两剂AZ疫苗好。

胸腔重症科医师苏一峰解释,AZ疫苗为腺病毒载体疫苗,通过腺病毒将新冠病毒的基因片段带到身体里。第一次施打时,身体不认识腺病毒载体,再施打第二次,身体已认得,就会去攻击载体。因此第二次施打AZ疫苗时,可能还没完全达到目的,就先被自身免疫力攻打下来。

“也正因为如此,AZ疫苗搭配其它疫苗的效果会变好,因为不会被免疫系统辨识、拦截,所以更能发挥作用”,苏一峰说。

另外,不同类型的疫苗,激发人体免疫力的方向也不同。AZ疫苗较擅长激活T细胞,可杀死已被感染的细胞来预防重症。mRNA疫苗对B细胞相关的体液免疫激发的很好,能得到较高的中和抗体,阻止病毒入侵细胞。

学术期刊《自然》(Nature)指出,两剂辉瑞、AZ疫苗混打辉瑞的抗体反应几乎同样高,但后者的组合还多了良好的T细胞反应。柏林夏里特大学医院的免疫学家莱夫•埃里克•桑德(Leif Erik Sander)认为,混合mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗,可提供“两个疫苗中最好的部分”。

德国萨尔兰大学免疫学家玛蒂娜•塞斯特(Martina Sester)补充,能引起良好T细胞反应的组合,可能对本身较难产生抗体的患者更有利,例如接受过器官移植,并正在服用药物来抑制免疫系统的人。

不同类型的疫苗,激发人体免疫力的方向不同。(健康1+1/大纪元)
不同类型的疫苗,激发人体免疫力的方向不同。(健康1+1/大纪元)

混打将是趋势?严重副作用观察中

混打疫苗成为人们在面临病毒威胁和疫苗供应不稳时,获得保护力的好方法。但疫苗混打是否有严重副作用,也是人们担心的部分。

桑德表示,疫苗混打仍然存在一些安全问题,“结合两种不同的疫苗时,这两种疫苗可能都有自己的不良事件和副作用”。

目前已知混打的缺点,是疫苗副作用会更明显一些,包含发冷、头痛与肌肉酸痛,但症状几天就能改善。

支持疫苗混打的苏一峰直言,打疫苗最怕没效,如果是这些小的副作用可以接受,“因为免疫反应高,副作用当然也会高一点”。

台湾尚未开放混打,他指出,台湾的困境是没有辉瑞疫苗,还在等台大医院2百多人混打AZ加莫德纳的研究出炉再决定。加拿大则是已开放国民混打,尚未看到严重副作用,因此等加拿大发表结果,就可知道严重副作用的比例有多少。

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责任编辑:李清风◇

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