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眼睛长期干涩刺痛模糊 竟是干眼症上身

谢五男

刘又绫医师表示,阿伯眼睛经诊断“干眼症”,为他进行“脉冲光”治疗。(彰基医院提供)

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【大纪元2022年12月06日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)63岁阿伯因眼睛长期干涩刺痛而无法开车,影响日常生活非常困扰,经彰基医学中心眼角膜科确诊为“干眼症”,接受“脉冲光”治疗后,不用担心无法开车出门工作,起床时因刺痛无法睁眼的梦魇不再,角膜破皮流泪不止的症状,也只剩下偶尔干涩,阿伯的太太更是如释重负,不再为照顾老公而愁眉苦脸、束手无策。

彰基角膜科主任刘又绫医师表示,阿伯眼睛经诊断“干眼症”,症状为干涩刺痛、有异物感、分泌物多,还有畏光及视线模糊,严重影响日常生活及工作、开车,看手机、看电视、吹冷气时眼睛会更不舒服。

刘又绫指出,经详细眼表检查后发现,病征包括角膜萤光染色泪膜破裂时间短、大面积角膜点状发炎破皮、丝状角膜炎。进一步干眼评估,测得泪水的高度及油脂层厚度皆严重不足;睑板腺功能障碍 : 眼睑边缘充血、泡沫状的分泌物、睑板腺开口阻塞(一颗颗白白黄黄似痘痘的油脂在眼睑边缘)、睑板腺分泌物质地异常(似牙膏)、及睑板腺萎缩。

她说,干眼症一般治疗方式:1.人工泪液、刺激泪液分泌的药品、玻尿酸眼用制剂、自体血清制泪液、黏液溶解剂、抗发炎眼药水。2.口服四环霉素类抗生素、配合眼睑清洁、热敷和按摩等物理疗法。3.泪管栓塞、眼睑缝合手术。

刘主任解释为何要帮阿伯进行“脉冲光”治疗?因为绝大多数人(86%)的干眼症是缺油型或混合型(缺水及缺油),阿伯是属于后者,接受干眼症一般治疗已三个月但效果有限。

而缺油型干眼症主因为睑板腺功能障碍(MGD) ,基本治疗方法就是清洁及热敷眼睑、抗生素治疗及补充Omega-3脂肪酸。睑板腺阻塞较不严重的患者经上述治疗就可改善;但是严重阻塞者,热敷眼睑时睑板腺接受的热度仍不足以软化油脂,导致效果不彰,而脉冲光(IPL)可以针对这类患者提供近一步有效的治疗。

“脉冲光”治疗是利用强烈的光线,穿透表层皮肤达到深层睑板腺,让睑板腺吸收这些光线转换的热能,而不会烫伤表皮。“脉冲光”对于MGD的治疗机转尚未完全清楚,它可减轻毛细血管扩张,降低发炎物质,杀死细菌及螨虫,并以热度软化睑板腺内的睑脂,使其易于排出,疏通睑板腺,进而改善缺油型的干眼症状。

阿伯睑板腺原本阻塞挤不出或只挤出少许牙膏状睑脂,“脉冲光”治疗后可挤出较多软化的油脂,“脉冲光”疗程第二次治疗后,干眼评估测得泪膜油脂层改善、厚度增加 ; 阿伯原本起床时因刺痛而无法张开眼睛的梦魇不再,再也不担心无法开车出去工作,角膜破皮流泪不止也不再出现,只剩下偶尔干涩;阿伯的太太更是如释重负,不再为照顾阿伯愁眉苦脸、束手无策。◇

责任编辑:李悦

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