已有非常多的研究证实咖啡对人体的好处，包括可预防心血管疾病、肝脏疾病、第二型糖尿病、失智症和癌症等等。最新研究指出，咖啡还可降低急性肾损伤的风险。那么，一般民众和肾脏病患者，如何喝咖啡护肾呢？
每天一杯咖啡 预防急性肾损伤
《肾脏国际报告》（Kidney International Reports）发表一篇新的研究：每天至少喝1杯咖啡，可能降低急性肾损伤（Acute kidney injury）的风险。[1]
研究纳入了14,207名45至64岁的成年人，在超过20年的长期追踪后发现：
与从不饮用咖啡的人相比，每天喝咖啡的人，患急性肾损伤的风险降低了 15%；
每天饮用超过2到3杯咖啡的人，风险降低了22%～23%；
调整其它因素，如年龄体重、吸烟饮酒、高血压、糖尿病、肾功能，再进行比较——每天喝咖啡的人，患急性肾损伤的风险仍然低了11%。
急性肾损伤是指肾脏在短时间之内，因为多种不同的原因，造成肾脏结构上的伤害或功能上的受损。原因有脱水、休克、细菌感染、败血症、严重出血、急性肾炎、药物中毒、肾结石、输尿管狭窄或是摄护腺肥大等等。
轻微的急性肾损伤大多无症状，病情发展中度到重度后，可能会出现尿量变少、水肿、疲倦、恶心呕吐、食欲不振、嗜睡、头痛、甚至呼吸急促、昏迷等症状。
约翰‧霍普金斯大学（Johns Hopkins University）医学院肾脏内科主任奇拉格•帕里克（Chirag Parikh）表示，咖啡影响急性肾损伤风险的原因，可能是与咖啡因结合的生物活性化合物或咖啡因本身改善了肾脏的血液供应，以及氧气利用。[2]
奇拉格也是该研究的研究人员之。他指出，肾脏中有一些分子，会引起肾脏里化学反应失衡、氧气使用过多。而咖啡因可能抑制这种分子的产生，进而帮助维持肾脏稳定。但仍需要更多的研究来确定喝咖啡对肾脏的保护机制。
每天1～1.5杯咖啡 降低肾结石风险40%
关于饮用咖啡对肾脏的好处，还包括可以降低肾结石风险。
2021年《美国肾脏病杂志》（American Journal of Kidney Diseases）发表一篇使用数十万人基因数据的研究表明，每天摄入咖啡和咖啡因可以预防肾结石。[3][4]
研究人员使用了来自英国生物资料库（UK Biobank）和 FinnGen 联盟，共 571,657 名参与者的数据，经由分析这些基因数据后发现，每天饮用1杯到每天1.5杯的咖啡，肾结石的风险降低了40%。
肾结石是一个常见肾脏相关疾病，在美国影响多达 15% 的人口。[5]
肾结石的“石头”，是尿液中的矿物质结晶。它们可能沉积在肾脏里，或移动到输尿管。发作时毫无预期，造成的疼痛常会让人难以忍受。出汗过多或喝水不足会增加患肾结石的风险，因为这会使尿量减少，使得可能形成结石的矿物质在肾脏和泌尿道中沉淀和结合。肾结石可分为4大类，其中以草酸钙最常见，是钙与尿液中的草酸盐结合时产生。
研究指出，咖啡所含的咖啡因会导致尿量增加，这是防止肾结石发展的重要保护因素；咖啡因还可以减少草酸钙晶体在肾小管上皮细胞顶端表面的黏附。此外，咖啡还含有柠檬酸，可抑制结石产生。
奇妙的是，低咖啡因咖啡也可能帮助防范肾结石，因为其中的其它生物活性化合物，如葫芦巴碱，也可能会产生与咖啡因类似的保护作用。
肾病患者也能喝咖啡护肾吗？
在喝咖啡之前，要先留意咖啡豆的挑选和冲泡咖啡的方式。有些人喝咖啡会心悸，这和咖啡豆的质量有关。咖啡从生豆到烘培的过程，可能会有不好的生豆、杂质出现，建议挑选优质咖啡豆。
而且，最好喝过滤的咖啡。2020年有项研究发现，使用滤纸冲泡咖啡，还可过滤掉增加血液胆固醇的物质。[6]（推荐阅读：咖啡的养生喝法 名医一天3杯防病又怡情）
那么，哪种咖啡比较好？血液透析医师、柏安诊所院长王介立建议，喝黑咖啡或拿铁即可。拿铁要加鲜奶，而不是奶精，并避免再加糖或代糖等其它添加物。
他指出，有肾病的患者同样也可喝咖啡，要留意3点：
1. 包括咖啡在内，总水量不要摄取过多。
2. 慢性肾病患者可以适量饮用牛奶，包括拿铁。
3. 洗肾患者不建议喝含有牛奶的咖啡。
因为肾脏病人需要限制蛋白质、钾和磷的摄取量，牛奶的磷含量较高，所以肾脏病人要留意食用量。
另外，每日咖啡因摄取上限，肾脏病人和一般人并没有差别。台湾的咖啡因每日摄取量，健康成年人建议在300毫克以下，而美国和欧盟则是设在一天400毫克以下。[7][8]
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责任编辑：李清风◇
