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孩童矮小或性早熟 门诊可找出异常对症下药

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【大纪元2023年01月16日讯】(大纪元记者赖友容台湾台南报导)幼童成长迟缓长不高,或长高过速甚至于产生性早熟现象,生长发育过犹不及将形成孩童生长的障碍,虽然造成的原因很多,只要透过门诊进行检查,即可以找出幼童生长发育异常的端倪,并对症下药排除生长障碍。

找出身材矮小原因 排除生长障碍

7岁黄小弟身材矮小,黄妈妈说过去1年他长高不到4公分,测量身高为108.1公分(小于第三百分位)、体重18.4公斤(小于第三百分位),进一步骨龄检查,发现他骨龄仅2岁,明显落后;且血液报告显示第一型类胰岛素生长因子(生长激素分泌指标)非常低,经两项生长激素刺激测试,确定黄小弟为生长激素缺乏症,进行生长激素治疗(健保给付)。

奇美医学中心儿童内分泌科医师陈毓劭表示,造成身材矮小的原因有很多,藉由问诊、身体评估、骨龄、抽血等检查,区分为正常变异及病理性的生长迟缓。

正常变异系指家族遗传性生长发育迟缓以及体质性生长迟缓,而病理性的生长迟缓则包括内分泌疾病(如甲状腺机能低下、生长激素缺乏症等)、遗传性疾病(如透纳氏症、普瑞德威利氏症候群等)、慢性疾病、营养不良、低出生体重儿的生长障碍及特发性身材矮小。

找出造成身材矮小的原因,才能对症下药。他说,若为营养不良或体重过轻的孩童,需要的是营养评估,改善其营养摄取;甲状腺机能低下的儿童,则可给予甲状腺素补充;而符合生长激素适应症的幼童(如生长激素缺乏症、透纳氏症、普瑞德威利氏症候群等),则提供适合的生长激素治疗。

除了医疗用药外,健康的生活型态包括早睡不熬夜、均衡的饮食以及维持运动的好习惯,都是影响儿童成长的关键因素。

陈毓劭建议,如果幼童身高不足(身高小于第三百分位)或是身高增加的速度不足(两、三岁后每年长不到4公分)或是其他关于生长方面的疑虑,可以至门诊与医师讨论。

孩子身高全班 第一就不用担心吗?

不到7岁的李小妹胸部突起,她在班上算高,在门诊测量身高140公分(大于第97百分位),体重35.8公斤(大于第97百分位),骨龄检查明显超前,已有12岁大,但运用骨龄预估其成年的身高,将仅有151公分,再进行性释素刺激测验,诊断出她患了中枢型性早熟,李小妹接受性早熟抑制针(GnRHa)治疗(健保给付)。

机警发觉性早熟 拦截其快速进展

陈毓劭表示,性早熟带来的不良影响,包括成年身高的损失以及月经过早。因为过早进入青春期,体内性荷尔蒙上升,加速生长板闭合,虽然在过程中,病人的身高会因为性荷尔蒙的作用而快速增加,但是当生长板提早闭合时就不再长高。

陈毓劭建议,如果男童在9岁前睾丸增大、长阴毛,女童在8岁前胸部发育、长阴毛或是女孩10岁前初经来潮,还有男、女童身高突然快速增加等情况,家长可以带幼童到门诊与医师讨论。

责任编辑:吕美琪

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